{"id":6224,"date":"2025-08-25T07:52:05","date_gmt":"2025-08-25T04:52:05","guid":{"rendered":"https:\/\/prostatefocaltherapies.com\/biopsie-de-fusion-de-la-prostate\/"},"modified":"2025-09-26T06:13:39","modified_gmt":"2025-09-26T03:13:39","slug":"biopsie-de-fusion-de-la-prostate","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/prostatefocaltherapies.com\/fr\/biopsie-de-fusion-de-la-prostate\/","title":{"rendered":"Biopsie de fusion de la prostate"},"content":{"rendered":"\t\t
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Biopsie de fusion de la prostate<\/h1>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t
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Biopsie de fusion IRM\/TRUS - Comment se fait-elle ?\n<\/h2>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t
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La biopsie TRUS est consid\u00e9r\u00e9e comme l\u2019approche standard chez les patients atteints d\u2019un cancer de la prostate. Cependant, le fait que 25 \u00e0 39 % des cancers de la prostate semblent iso\u00e9chog\u00e8nes, qu\u2019il n\u2019est pas toujours possible de pr\u00e9lever des \u00e9chantillons des l\u00e9sions cibl\u00e9es \u00e0 l\u2019aide de l\u2019ETR et que les biopsies ne sont pas conformes aux \u00e9chantillons de prostatectomie radicale sugg\u00e8rent que des m\u00e9thodes suppl\u00e9mentaires sont n\u00e9cessaires pour augmenter la pr\u00e9cision de la biopsie de l\u2019ETR. Des \u00e9tudes montrent que la biopsie TRUS ne fournit pas suffisamment d\u2019informations sur le diagnostic du cancer de la prostate, l\u2019emplacement de la tumeur, son degr\u00e9 ou son \u00e9tendue. Il a \u00e9t\u00e9 compris qu\u2019avec la biopsie TRUS, il n\u2019est pas possible de diagnostiquer des cancers qui se trouvent en particulier dans le lobe central et dans l\u2019apex de la prostate. La biopsie TRUS conventionnelle n\u00e9cessite parfois la r\u00e9p\u00e9tition des biopsies. Au d\u00e9but, des biopsies plus satur\u00e9es \u00e9taient effectu\u00e9es dans le cas de ces proc\u00e9dures de biopsie r\u00e9p\u00e9t\u00e9es. Mais ces derni\u00e8res ann\u00e9es, les biopsies plus cibl\u00e9es sont devenues courantes. Aujourd\u2019hui, pour les patients dont les r\u00e9sultats de biopsie TRUS sont n\u00e9gatifs mais pour lesquels les suspicions subsistent, des biopsies cibl\u00e9es sont r\u00e9alis\u00e9es en fonction des r\u00e9sultats de l\u2019IRM-MP. Cette m\u00e9thode est devenue une alternative s\u00e9rieuse \u00e0 la biopsie de saturation. <\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t

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Techniques de biopsie cibl\u00e9e\n<\/h2>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t
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3 biopsies de fusion diff\u00e9rentes ont \u00e9t\u00e9 d\u00e9finies en fonction de la combinaison d\u2019images IRM et d\u2019images US ;<\/p>

  • <\/i> Biopsie de fusion cognitive<\/li>
  • <\/i> Biopsie de fusion accompagn\u00e9e d\u2019une IRM (In-Bore)<\/li>
  • <\/i> Biopsie de fusion MR-TRUS<\/li><\/ul>

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    <\/p>

    Biopsie de fusion cognitive ;<\/strong> cela se fait en d\u00e9terminant les zones suspectes par IRM-MP, en d\u00e9finissant approximativement cette zone avec l\u2019ETR, puis en effectuant la proc\u00e9dure de biopsie. La biopsie par fusion cognitive ne n\u00e9cessite aucun appareil autre que l\u2019appareil USG standard. C\u2019est une m\u00e9thode pratique et bon march\u00e9. Cependant, cela n\u00e9cessite une exp\u00e9rience de l\u2019IRM MP, de l\u2019USG et des talents cognitifs 3D. Dans les petites l\u00e9sions, les l\u00e9sions ant\u00e9rieures et apicales, le ciblage est difficile. <\/p>

    \"\"<\/p>

    Biopsie de fusion accompagn\u00e9e d\u2019une MRG directe (In-Bore) ;<\/strong> il s\u2019agit de la pratique consistant \u00e0 pr\u00e9lever des \u00e9chantillons pour la biopsie en temps r\u00e9el \u00e0 partir de l\u00e9sions suspectes dans un appareil IRM. La proc\u00e9dure de biopsie sur les l\u00e9sions cibl\u00e9es dure environ 60 \u00e0 90 minutes. Par cons\u00e9quent, la biopsie syst\u00e9matique ne peut pas \u00eatre r\u00e9alis\u00e9e au cours de la m\u00eame s\u00e9ance que la biopsie In-Bore. De plus, les co\u00fbts, la difficult\u00e9 du poste, la n\u00e9cessit\u00e9 de devoir passer deux fois l\u2019IRM peuvent \u00eatre cit\u00e9s comme ses autres inconv\u00e9nients. <\/p>

    Biopsie de fusion MP-IRM\/TRUS ;<\/strong> Dans la technique de biopsie par fusion Mp-MRI\/TRUS, les images IRM sont envoy\u00e9es \u00e0 un appareil sp\u00e9cial bas\u00e9 sur l\u2019USG. La prostate sera segment\u00e9e \u00e0 l\u2019aide de divers logiciels et la fusion sera effectu\u00e9e \u00e0 l\u2019aide d\u2019images TRUS. Les images IRM et ETR sont superpos\u00e9es ou plac\u00e9es c\u00f4te \u00e0 c\u00f4te et scann\u00e9es en temps r\u00e9el et la biopsie sera r\u00e9alis\u00e9e sur la l\u00e9sion marqu\u00e9e \u00e0 l\u2019IRM, avec guidage \u00e9chographique. <\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t

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    Avantages de la biopsie par fusion Mp-MRI\/TRUS par rapport \u00e0 la fusion cognitive :\n\n<\/h2>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t
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    • <\/i> Un \u00e9chantillonnage plus correct en fonction de la taille de la l\u00e9sion<\/li>
    • <\/i> \u00catre capable de voir clairement d\u2019o\u00f9 l\u2019\u00e9chantillon a \u00e9t\u00e9 pr\u00e9lev\u00e9 (si l\u2019appareil le permet)<\/li>
    • <\/i> Pr\u00e9l\u00e8vement plus homog\u00e8ne en biopsie syst\u00e9matique<\/li><\/ul>

      Avantages de la biopsie par fusion Mp-IRM\/TRUS par rapport \u00e0 la biopsie dans le forage ;<\/strong><\/h3>
      • <\/i> Il permet une biopsie syst\u00e9matique en plus du pr\u00e9l\u00e8vement d\u2019\u00e9chantillon sur la cible,<\/li>
      • <\/i> Biopsie plus rapide (plus pratique en milieu clinique)<\/li>
      • <\/i> Des niveaux plus \u00e9lev\u00e9s de confort pour le patient<\/li><\/ul>

        La longueur de la courbe d\u2019apprentissage et le fait que les proc\u00e9dures de segmentation avant la biopsie prennent beaucoup de temps ainsi que les probl\u00e8mes li\u00e9s \u00e0 l\u2019utilisation de plusieurs appareils sont les inconv\u00e9nients de la biopsie de fusion IRM\/TRUS.<\/p>

        D\u00e9pistage du cancer de la prostate ;<\/strong> Il peut inclure un test sanguin PSA<\/strong> et un TRD (toucher rectumal). Si les tests DRE ou PSA sont anormaux, les m\u00e9decins peuvent effectuer une biopsie TRUS avec \u00e9chographie transrectale. Si la biopsie est n\u00e9gative, le patient peut \u00eatre d\u00e9pist\u00e9 avec des tests PSA r\u00e9guliers. Cependant, s\u2019il y a un TR positif chez le patient, ou s\u2019il y a un PSA en constante augmentation et un r\u00e9sultat n\u00e9gatif \u00e0 la biopsie TRUS, la biopsie de la prostate guid\u00e9e par fusion est une option pour le d\u00e9pistage et le diagnostic avanc\u00e9s. <\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t

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        Qui devrait recevoir une biopsie de fusion ?\n<\/h2>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t
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        Si, malgr\u00e9 les r\u00e9sultats n\u00e9gatifs de la biopsie de la prostate, les suspicions de cancer de la prostate persistent chez un patient, une biopsie par fusion IRM doit \u00eatre effectu\u00e9e. Parce que selon les recherches, une personne sur quatre avec des r\u00e9sultats de biopsie n\u00e9gatifs d\u00e9veloppe un cancer de la prostate dans les 20 prochaines ann\u00e9es. Ceci est \u00e9galement sugg\u00e9r\u00e9 pour les patients qui pr\u00e9sentent une anomalie \u00e0 l\u2019examen du rectum digital ou qui ont des valeurs \u00e9lev\u00e9es de PSA. <\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t

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        Comment se d\u00e9roule la biopsie de fusion ?\n<\/h2>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t
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        Une IRM multiparam\u00e9trique de la prostate sera effectu\u00e9e pour les patients ayant subi une pr\u00e9-biopsie. Les images de l\u2019IRM seront utilis\u00e9es pour d\u00e9terminer les zones suspectes de cancer et ces zones seront marqu\u00e9es sur les images. Entre-temps, le patient sera mis sous s\u00e9datif et une sonde \u00e0 ultrasons sera plac\u00e9e \u00e0 l\u2019int\u00e9rieur du rectum du patient et la prostate sera imag\u00e9e. Des images IRM 3D multiparam\u00e9triques de la prostate seront superpos\u00e9es aux images \u00e9chographiques de la sonde rectale. C\u2019est pourquoi on l\u2019appelle biopsie de fusion. Ensuite, l\u2019aiguille de biopsie sera amen\u00e9e dans la zone marqu\u00e9e et le processus de pr\u00e9l\u00e8vement de l\u2019\u00e9chantillon sera termin\u00e9. <\/p>

        Nombre d\u2019\u00e9chantillons \u00e0 pr\u00e9lever sur la l\u00e9sion suspecte avec la biopsie de fusion Mp-MRI\/TRUS<\/strong><\/p>

        Les guides sur le cancer de la prostate de l\u2019EAU et de l\u2019AUA ne fournissent pas de suggestion exacte quant au nombre d\u2019\u00e9chantillons qui devraient \u00eatre pr\u00e9lev\u00e9s sur les l\u00e9sions d\u00e9termin\u00e9es par l\u2019IRM-MP. Des \u00e9tudes montrent que ce nombre peut changer, mais il est important de pr\u00e9lever au moins deux \u00e9chantillons de la l\u00e9sion suspecte. <\/p>

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        Quels sont les avantages de la biopsie de fusion par rapport \u00e0 la biopsie conventionnelle de la prostate ?\n<\/h2>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t
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        • <\/i> La m\u00e9thode de fusion cr\u00e9e une carte tridimensionnelle de la prostate et dirige l\u2019aiguille de biopsie vers les zones suspect\u00e9es d\u2019\u00eatre canc\u00e9reuses.<\/li>
        • <\/i> Chez les patients qui re\u00e7oivent un traitement de biopsie conventionnel, les cancers de la prostate qui se propagent de mani\u00e8re agressive peuvent \u00eatre n\u00e9glig\u00e9s, mais la biopsie de fusion est plus susceptible de les attraper.<\/li>
        • <\/i> Dans la biopsie conventionnelle, en fonction du nombre de tissus pr\u00e9lev\u00e9s, le risque d\u2019infection et de complication septique est \u00e9lev\u00e9 malgr\u00e9 les mesures pr\u00e9ventives. Cette biopsie de fusion est effectu\u00e9e uniquement sur la cible, donc le nombre d\u2019\u00e9chantillons sera plus faible, ce qui r\u00e9duit le risque de complications infectieuses. <\/li><\/ul>

          En r\u00e9sum\u00e9, il est utile parce que ;<\/strong><\/p>

          • <\/i> Il d\u00e9terminera avec pr\u00e9cision les zones suspectes qui n\u00e9cessitent un examen suppl\u00e9mentaire<\/li>
          • <\/i> Il peut r\u00e9duire le nombre d\u2019\u00e9chantillons de tissus n\u00e9cessaires<\/li>
          • <\/i> Moins douloureux et moins de risque d\u2019infection et de saignement<\/li><\/ul>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t
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            Quelles sont les pr\u00e9parations n\u00e9cessaires avant la biopsie ?\n<\/h2>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t
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            Avant la proc\u00e9dure, des antibiotiques seront administr\u00e9s pendant quelques jours afin de r\u00e9duire le risque d\u2019infection. Le patient ne doit pas utiliser de m\u00e9dicaments anticoagulants comme l\u2019aspirine. Si le patient a utilis\u00e9 un tel m\u00e9dicament, il est important qu\u2019il arr\u00eate de prendre ce m\u00e9dicament pendant une semaine sous la supervision d\u2019un m\u00e9decin. Il est important que le patient arr\u00eate de manger dans les six derni\u00e8res heures avant l\u2019intervention. \u00c9tant donn\u00e9 que le rectum doit \u00eatre vide pendant la proc\u00e9dure, les patients qui souffrent de constipation peuvent avoir besoin d\u2019utiliser des laxatifs. <\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t

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            Combien de temps dure la proc\u00e9dure ?\n<\/h2>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t
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            La proc\u00e9dure dure de 15 \u00e0 25 minutes.<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t

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            La proc\u00e9dure sera-t-elle douloureuse ?\n<\/h2>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t
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            Gr\u00e2ce aux m\u00e9dicaments anesth\u00e9siques, les patients ne ressentent g\u00e9n\u00e9ralement aucune douleur lors de la biopsie de fusion.<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t

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            \n\t\t\t\t\t

            Qu\u2019est-ce que la proc\u00e9dure post-biopsie ?\n<\/h2>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t
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            Pendant une semaine apr\u00e8s la biopsie, il peut y avoir du sang dans l\u2019urine, les selles et le sperme pendant trois mois. Ce n\u2019est pas une raison de s\u2019inqui\u00e9ter et les saignements s\u2019arr\u00eateront d\u2019eux-m\u00eames. Le dernier guide de l\u2019EAU sugg\u00e8re l\u2019utilisation d\u2019antibiotiques oraux ou intraveineux avant la biopsie et recommande les antibiotiques quinolones comme premier choix. Cependant, la r\u00e9sistance des antibiotiques locaux doit \u00e9galement \u00eatre prise en compte. Si de la fi\u00e8vre est rencontr\u00e9e pendant cette p\u00e9riode (elle est rarement observ\u00e9e), un m\u00e9decin doit \u00eatre consult\u00e9. <\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t

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            Que doit faire le patient apr\u00e8s la biopsie ?\n<\/h2>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t
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            Le patient doit boire beaucoup d\u2019eau et manger des aliments riches en fibres apr\u00e8s la proc\u00e9dure pour \u00e9viter la constipation.<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t

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            La m\u00e9thode transrectale est-elle le seul moyen de r\u00e9aliser une biopsie de fusion de la prostate ?\n<\/h2>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t
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            Chez les patients appropri\u00e9s, la biopsie peut \u00eatre effectu\u00e9e par voie transp\u00e9rin\u00e9ale (la zone entre les testicules et le rectum) au lieu de la zone transrectale. Cela r\u00e9duit encore les niveaux de risque d\u2019infection. <\/p>

            • <\/i> Placer le besoin \u00e0 travers la paroi du rectum (biopsie transrectale). C\u2019est la m\u00e9thode la plus courante de biopsie de la prostate. <\/li>
            • <\/i> Placement de l\u2019aiguille \u00e0 travers la peau entre le rectum et le scrotum (biopsie transp\u00e9rin\u00e9ale). Une petite incision sera pratiqu\u00e9e dans la peau entre le rectum et le scrotum et l\u2019aiguille de biopsie sera plac\u00e9e \u00e0 l\u2019int\u00e9rieur de l\u2019incision et vers l\u2019int\u00e9rieur de la prostate pour pr\u00e9lever un \u00e9chantillon de tissu. Le d\u00e9pistage par IRM guidera le processus. <\/li><\/ul>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t
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              Quels sont les effets secondaires possibles de la biopsie ?\n<\/h2>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t
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              L\u2019h\u00e9maturie (sang dans l\u2019urine) est la complication la plus courante apr\u00e8s la biopsie de la prostate (20-63 %), et dispara\u00eet g\u00e9n\u00e9ralement compl\u00e8tement apr\u00e8s quelques jours.<\/p>

              L\u2019h\u00e9matoch\u00e9sie (sang dans le rectum) est \u00e9galement fr\u00e9quente et est observ\u00e9e chez 2 \u00e0 22 % des patients. L\u2019h\u00e9matospermie (sang dans l\u2019\u00e9jaculation) est un probl\u00e8me cliniquement insignifiant et est observ\u00e9e chez 50 % des patients apr\u00e8s la proc\u00e9dure et peut continuer pendant quelques mois. La plupart des complications contagieuses sont facilement trait\u00e9es avec des antibiotiques. Cependant, il existe des rapports de cas de septic\u00e9mie mortelle apr\u00e8s une biopsie de la prostate. <\/p>

              \"\"<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t

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              Vid\u00e9os d\u2019introduction aux appareils de biopsie par fusion IRM\/TRUS<\/h2>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t
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              URONAV\n<\/h2>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t
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              KOELIS<\/h2>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t
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              Notre page est \u00e0 titre informatif. Consultez votre m\u00e9decin pour le diagnostic et le traitement. <\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

              Biopsie de fusion de la prostate Biopsie de fusion IRM\/TRUS – Comment se fait-elle ? La biopsie TRUS est consid\u00e9r\u00e9e comme l\u2019approche standard chez les patients atteints d\u2019un cancer de la prostate. Cependant, le fait que 25 \u00e0 39 % des cancers de la prostate semblent iso\u00e9chog\u00e8nes, qu\u2019il n\u2019est pas toujours possible de pr\u00e9lever des \u00e9chantillons […]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"parent":0,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":{"footnotes":""},"class_list":["post-6224","page","type-page","status-publish","hentry"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/prostatefocaltherapies.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/6224","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/prostatefocaltherapies.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/prostatefocaltherapies.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/prostatefocaltherapies.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/prostatefocaltherapies.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=6224"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/prostatefocaltherapies.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/6224\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":6251,"href":"https:\/\/prostatefocaltherapies.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/6224\/revisions\/6251"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/prostatefocaltherapies.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=6224"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}