{"id":6445,"date":"2021-10-28T23:31:01","date_gmt":"2021-10-28T20:31:01","guid":{"rendered":"https:\/\/prostatefocaltherapies.com\/traitement-non-chirurgical-du-cancer-de-la-prostate-therapies-focales-du-cancer-de-la-prostate\/"},"modified":"2025-09-26T06:30:21","modified_gmt":"2025-09-26T03:30:21","slug":"traitement-non-chirurgical-du-cancer-de-la-prostate-therapies-focales-du-cancer-de-la-prostate","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/prostatefocaltherapies.com\/fr\/traitement-non-chirurgical-du-cancer-de-la-prostate-therapies-focales-du-cancer-de-la-prostate\/","title":{"rendered":"TRAITEMENT NON CHIRURGICAL DU CANCER DE LA PROSTATE \u2013 TH\u00c9RAPIES FOCALES DU CANCER DE LA PROSTATE"},"content":{"rendered":"\t\t<div data-elementor-type=\"wp-page\" data-elementor-id=\"6445\" class=\"elementor elementor-6445 elementor-887\" data-elementor-post-type=\"page\">\n\t\t\t\t\t\t<section class=\"elementor-section elementor-top-section elementor-element 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PROSTATE<\/h1>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t<section class=\"elementor-section elementor-top-section elementor-element elementor-element-d9c81fe elementor-section-boxed elementor-section-height-default elementor-section-height-default\" data-id=\"d9c81fe\" data-element_type=\"section\">\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-container elementor-column-gap-default\">\n\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-column elementor-col-100 elementor-top-column elementor-element elementor-element-d16f7ce\" data-id=\"d16f7ce\" data-element_type=\"column\">\n\t\t\t<div class=\"elementor-widget-wrap elementor-element-populated\">\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-d3e8ba7 elementor-widget elementor-widget-video\" data-id=\"d3e8ba7\" data-element_type=\"widget\" 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class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<h2><strong> <\/strong><strong>Qu\u2019est-ce que la th\u00e9rapie focale pour le cancer de la prostate ?<\/strong><\/h2><p><img fetchpriority=\"high\" decoding=\"async\" class=\"alignnone wp-image-5286 size-full\" src=\"https:\/\/prostatefocaltherapies.com\/wp-content\/uploads\/2025\/08\/What-is-focal-therapy-for-prostate-cancer-01.png\" alt=\"\" width=\"442\" height=\"418\" srcset=\"https:\/\/prostatefocaltherapies.com\/wp-content\/uploads\/2025\/08\/What-is-focal-therapy-for-prostate-cancer-01.png 442w, https:\/\/prostatefocaltherapies.com\/wp-content\/uploads\/2025\/08\/What-is-focal-therapy-for-prostate-cancer-01-300x284.png 300w\" sizes=\"(max-width: 442px) 100vw, 442px\" \/><\/p><p>La th\u00e9rapie focale est une option de traitement \u00e9mergente et peu invasive pour le cancer de la prostate localis\u00e9, sp\u00e9cialement con\u00e7ue pour traiter uniquement la zone canc\u00e9reuse de la prostate tout en pr\u00e9servant les tissus sains environnants et les structures critiques responsables de la continence urinaire et de la fonction \u00e9rectile. Cela aide \u00e0 r\u00e9duire le risque d\u2019effets secondaires, en particulier ceux li\u00e9s au contr\u00f4le urinaire et \u00e0 la fonction sexuelle. <\/p><p>La th\u00e9rapie focale est g\u00e9n\u00e9ralement recommand\u00e9e pour certains patients, en particulier ceux atteints d\u2019un cancer de la prostate localis\u00e9, o\u00f9 la tumeur est confin\u00e9e \u00e0 une partie de la prostate.<\/p><p>Dans certains cas, la th\u00e9rapie focale est \u00e9galement utilis\u00e9e comme traitement de sauvetage pour les patients pr\u00e9sentant une r\u00e9cidive locale du cancer apr\u00e8s avoir subi une radioth\u00e9rapie externe.<\/p><p>La proc\u00e9dure consiste \u00e0 utiliser des techniques d\u2019imagerie en temps r\u00e9el pour guider l\u2019application pr\u00e9cise d\u2019une source d\u2019\u00e9nergie, telle que la chaleur (par exemple, les ultrasons focalis\u00e9s de haute intensit\u00e9 &#8211; HIFU), le froid (cryoablation) ou les impulsions \u00e9lectriques (\u00e9lectroporation irr\u00e9versible) &#8211; pour d\u00e9truire les tissus canc\u00e9reux. Cette approche cibl\u00e9e offre plusieurs avantages potentiels par rapport aux traitements plus traditionnels : <\/p><ul><li>Il limite la destruction du tissu sain de la prostate.<\/li><li>Elle entra\u00eene souvent des effets secondaires moins nombreux et moins graves, notamment en ce qui concerne les fonctions urinaires et sexuelles.<\/li><li>Il est g\u00e9n\u00e9ralement effectu\u00e9 en ambulatoire, ce qui permet une r\u00e9cup\u00e9ration plus rapide.<\/li><\/ul><p><img decoding=\"async\" class=\"alignnone wp-image-5285 size-full\" src=\"https:\/\/prostatefocaltherapies.com\/wp-content\/uploads\/2025\/08\/What-is-focal-therapy-for-prostate-cancer-02.png\" alt=\"\" width=\"906\" height=\"552\" srcset=\"https:\/\/prostatefocaltherapies.com\/wp-content\/uploads\/2025\/08\/What-is-focal-therapy-for-prostate-cancer-02.png 906w, https:\/\/prostatefocaltherapies.com\/wp-content\/uploads\/2025\/08\/What-is-focal-therapy-for-prostate-cancer-02-300x183.png 300w, https:\/\/prostatefocaltherapies.com\/wp-content\/uploads\/2025\/08\/What-is-focal-therapy-for-prostate-cancer-02-768x468.png 768w\" sizes=\"(max-width: 906px) 100vw, 906px\" \/><\/p><p>Dans l\u2019ensemble, l\u2019objectif de la th\u00e9rapie focale est de traiter efficacement le cancer tout en minimisant les risques et les complications associ\u00e9s \u00e0 des traitements plus agressifs. Bien que les r\u00e9sultats \u00e0 long terme soient encore \u00e0 l\u2019\u00e9tude, les donn\u00e9es probantes actuelles soutiennent son innocuit\u00e9 et son efficacit\u00e9 pour un groupe de patients soigneusement s\u00e9lectionn\u00e9s. <\/p><h2><strong><img decoding=\"async\" class=\"alignnone wp-image-5284 size-full\" src=\"https:\/\/prostatefocaltherapies.com\/wp-content\/uploads\/2025\/08\/What-is-focal-therapy-for-prostate-cancer-03.png\" alt=\"\" width=\"766\" height=\"268\" srcset=\"https:\/\/prostatefocaltherapies.com\/wp-content\/uploads\/2025\/08\/What-is-focal-therapy-for-prostate-cancer-03.png 766w, https:\/\/prostatefocaltherapies.com\/wp-content\/uploads\/2025\/08\/What-is-focal-therapy-for-prostate-cancer-03-300x105.png 300w\" sizes=\"(max-width: 766px) 100vw, 766px\" \/> <\/strong><\/h2><h2><strong>Les avantages de la th\u00e9rapie focale<\/strong><\/h2><p>La th\u00e9rapie focale est un traitement moins invasif du cancer de la prostate localis\u00e9 qui ne cible que la tumeur, contrairement aux traitements traditionnels comme la chirurgie ou la radioth\u00e9rapie qui traitent toute la prostate et provoquent souvent des effets secondaires tels que la dysfonction \u00e9rectile, l\u2019incontinence urinaire et les probl\u00e8mes intestinaux. La th\u00e9rapie focale aide \u00e0 pr\u00e9server les tissus sains et r\u00e9duit le risque d\u2019effets secondaires. En cons\u00e9quence, il est moins susceptible de provoquer une dysfonction \u00e9rectile, une incontinence urinaire et des probl\u00e8mes intestinaux.  <\/p><h3><strong>Effets secondaires de la prostatectomie radicale et de la radioth\u00e9rapie<\/strong><\/h3><p>La plupart des hommes diagnostiqu\u00e9s avec un cancer de la prostate localis\u00e9 (ce qui signifie que le cancer ne s\u2019est pas propag\u00e9 \u00e0 l\u2019ext\u00e9rieur de la prostate) se voient g\u00e9n\u00e9ralement proposer des traitements de la glande enti\u00e8re, tels que la radioth\u00e9rapie radicale ou la prostatectomie (ablation chirurgicale de la prostate). Ces traitements sont tr\u00e8s efficaces et sont connus pour am\u00e9liorer le contr\u00f4le du cancer et la survie \u00e0 long terme, mais le contr\u00f4le du cancer et la survie \u00e0 long terme dans la majorit\u00e9 des cas sont un petit avantage par rapport \u00e0 la surveillance du cancer. <\/p><p>Cependant, le traitement de l\u2019ensemble de la prostate par chirurgie ou radioth\u00e9rapie peut \u00e9galement affecter les tissus sains voisins. Par exemple, les nerfs et les structures responsables des \u00e9rections (faisceaux neurovasculaires), ainsi que les muscles et les nerfs qui contr\u00f4lent la miction, peuvent \u00eatre endommag\u00e9s. L\u2019ur\u00e8tre, le tube qui transporte l\u2019urine \u00e0 travers la prostate, peut \u00e9galement \u00eatre touch\u00e9, provoquant des sympt\u00f4mes tels que des mictions fr\u00e9quentes, une urgence ou une g\u00eane. La vessie, qui est situ\u00e9e tr\u00e8s pr\u00e8s de la prostate, peut \u00e9galement \u00eatre irrit\u00e9e pendant le traitement, entra\u00eenant des sympt\u00f4mes urinaires similaires. Avec la radioth\u00e9rapie en particulier, le rectum (passage arri\u00e8re), situ\u00e9 \u00e0 quelques millim\u00e8tres derri\u00e8re la prostate, peut \u00eatre expos\u00e9 \u00e0 la radiation et d\u00e9velopper des effets secondaires tels que de l\u2019inconfort, des saignements ou des selles molles.    <\/p><p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignnone wp-image-5283 size-full\" src=\"https:\/\/prostatefocaltherapies.com\/wp-content\/uploads\/2025\/08\/What-is-focal-therapy-for-prostate-cancer-04.png\" alt=\"\" width=\"696\" height=\"476\" srcset=\"https:\/\/prostatefocaltherapies.com\/wp-content\/uploads\/2025\/08\/What-is-focal-therapy-for-prostate-cancer-04.png 696w, https:\/\/prostatefocaltherapies.com\/wp-content\/uploads\/2025\/08\/What-is-focal-therapy-for-prostate-cancer-04-300x205.png 300w\" sizes=\"(max-width: 696px) 100vw, 696px\" \/><\/p><h4><em><strong><u>Effets secondaires apr\u00e8s une prostatectomie radicale :<\/u><\/strong><\/em><\/h4><p>Apr\u00e8s une chirurgie d\u2019ablation de la prostate, l\u2019incontinence urinaire (n\u00e9cessitant au moins une serviette hygi\u00e9nique par jour) touche environ 15 % \u00e0 25 % des hommes \u00e0 long terme, et environ 5 \u00e0 10 % ont besoin de plus d\u2019une serviette hygi\u00e9nique par jour. Ces taux sont g\u00e9n\u00e9ralement plus \u00e9lev\u00e9s dans les 6 \u00e0 12 premiers mois suivant la chirurgie. <\/p><p>La dysfonction \u00e9rectile survient chez environ 30 % \u00e0 60 % des hommes, selon la fa\u00e7on dont les nerfs ont \u00e9t\u00e9 pr\u00e9serv\u00e9s pendant la chirurgie. Tous les patients perdront la capacit\u00e9 d\u2019\u00e9jaculer, et m\u00eame ceux qui retrouvent des \u00e9rections peuvent avoir besoin d\u2019aide par des m\u00e9dicaments, des injections ou des dispositifs \u00e0 vide. <\/p><p>De plus, environ 5 % des patients d\u00e9veloppent un r\u00e9tr\u00e9cissement (r\u00e9tr\u00e9cissement) au point de connexion entre la vessie et l\u2019ur\u00e8tre (le site d\u2019anastomose), ce qui peut affecter la miction.<\/p><p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignnone wp-image-5282 size-full\" src=\"https:\/\/prostatefocaltherapies.com\/wp-content\/uploads\/2025\/08\/What-is-focal-therapy-for-prostate-cancer-05.png\" alt=\"\" width=\"656\" height=\"438\" srcset=\"https:\/\/prostatefocaltherapies.com\/wp-content\/uploads\/2025\/08\/What-is-focal-therapy-for-prostate-cancer-05.png 656w, https:\/\/prostatefocaltherapies.com\/wp-content\/uploads\/2025\/08\/What-is-focal-therapy-for-prostate-cancer-05-300x200.png 300w\" sizes=\"(max-width: 656px) 100vw, 656px\" \/><\/p><h4><strong><em><u>Effets secondaires apr\u00e8s la radioth\u00e9rapie :<\/u><\/em><\/strong><\/h4><p>Avec la radioth\u00e9rapie, l\u2019incontinence urinaire \u00e0 long terme (comme les fuites lors de la toux, des \u00e9ternuements ou du soul\u00e8vement) est moins fr\u00e9quente, affectant moins de 5 % des patients. Cependant, d\u2019autres probl\u00e8mes urinaires tels que l\u2019urgence, les mictions fr\u00e9quentes, les mictions nocturnes ou l\u2019inconfort pendant la miction peuvent survenir en raison d\u2019une irritation de la vessie et de l\u2019ur\u00e8tre. Certains patients auront besoin de serviettes hygi\u00e9niques en raison de l\u2019incontinence par imp\u00e9riosit\u00e9 (incapacit\u00e9 \u00e0 retenir l\u2019urine lors de pouss\u00e9es soudaines).  <\/p><p>La dysfonction \u00e9rectile touche \u00e9galement environ 50&nbsp;% des hommes \u00e0 long terme, et l\u2019\u00e9jaculation est g\u00e9n\u00e9ralement perdue. Les r\u00e9sultats d\u00e9pendent de la fonction sexuelle avant le traitement. <\/p><p>La radioth\u00e9rapie peut \u00e9galement provoquer des sympt\u00f4mes intestinaux : environ 5 % des hommes d\u00e9veloppent des sympt\u00f4mes graves comme des saignements ou de la diarrh\u00e9e, tandis que 5 \u00e0 10 % des hommes souffrent de probl\u00e8mes intestinaux plus l\u00e9gers.<\/p><h3><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignnone wp-image-5281 size-full\" src=\"https:\/\/prostatefocaltherapies.com\/wp-content\/uploads\/2025\/08\/What-is-focal-therapy-for-prostate-cancer-06.png\" alt=\"\" width=\"649\" height=\"460\" srcset=\"https:\/\/prostatefocaltherapies.com\/wp-content\/uploads\/2025\/08\/What-is-focal-therapy-for-prostate-cancer-06.png 649w, https:\/\/prostatefocaltherapies.com\/wp-content\/uploads\/2025\/08\/What-is-focal-therapy-for-prostate-cancer-06-300x213.png 300w\" sizes=\"(max-width: 649px) 100vw, 649px\" \/><\/h3><h4><strong><em><u>Curieth\u00e9rapie et autres formes de radioth\u00e9rapie :<\/u><\/em><\/strong><\/h4><p>La curieth\u00e9rapie (placer des grains radioactifs directement dans la prostate) entra\u00eene diff\u00e9rents types et niveaux d\u2019effets secondaires urinaires, sexuels et intestinaux par rapport \u00e0 la radioth\u00e9rapie externe.<\/p><p>\u00c0 l\u2019heure actuelle, il n\u2019existe aucune preuve solide que les nouvelles techniques telles que la radioth\u00e9rapie st\u00e9r\u00e9otaxique ou la protonth\u00e9rapie r\u00e9duisent consid\u00e9rablement les effets secondaires ou am\u00e9liorent les r\u00e9sultats, bien qu\u2019elles puissent n\u00e9cessiter moins de s\u00e9ances de traitement.<\/p><p>La th\u00e9rapie focale est donc une alternative chez les patients \u00e9ligibles, au lieu de la chirurgie radicale de la glande enti\u00e8re ou de la radioth\u00e9rapie.<\/p><p><strong>Qui est admissible \u00e0 la th\u00e9rapie focale&nbsp;?<\/strong><\/p><p>Les personnes atteintes d\u2019un cancer de la prostate \u00e0 risque interm\u00e9diaire sont les meilleurs candidats pour un traitement focal. Les cancers \u00e0 faible risque sont mieux pris en charge par une surveillance active et les cancers \u00e0 risque \u00e9lev\u00e9 sont mieux trait\u00e9s par des th\u00e9rapies visant les glandes enti\u00e8res (comme la chirurgie ou la radioth\u00e9rapie). <\/p><h2><strong><em><u>Candidats id\u00e9aux pour la th\u00e9rapie focale ;<\/u><\/em><\/strong><\/h2><p>La th\u00e9rapie focale est plus efficace pour les patients atteints d\u2019un cancer de la prostate qui r\u00e9pondent \u00e0 des crit\u00e8res sp\u00e9cifiques. Les candidats id\u00e9aux ont g\u00e9n\u00e9ralement une maladie \u00e0 risque faible \u00e0 interm\u00e9diaire, confin\u00e9e \u00e0 une zone limit\u00e9e de la prostate. Plusieurs facteurs d\u00e9terminent l\u2019admissibilit\u00e9 :  <\/p><ol><li><strong>  Cancer de la prostate \u00e0 risque faible et interm\u00e9diaire<\/strong><\/li><\/ol><ul><li>Les patients avec un <a href=\"https:\/\/www.pcf.org\/about-prostate-cancer\/diagnosis-staging-prostate-cancer\/gleason-score-isup-grade\/?utm_source=chatgpt.com\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">score de Gleason de 6 ou 7, avec des cancers du groupe 1 \u00e0 3<\/a> (ce qui indique un cancer moins agressif) sont les meilleurs candidats.<\/li><li>Ceux qui ont des cancers \u00e0 haut risque ou plus agressifs (score de Gleason 8-10, avec des cancers de grade 4 ou 5) ne conviennent pas, car leur cancer est plus susceptible de r\u00e9cidiver ou de se propager.<br><br><\/li><\/ul><ol start=\"2\"><li><strong>  Tumeurs confin\u00e9es \u00e0 la prostate<\/strong><\/li><\/ol><ul><li>L\u2019efficacit\u00e9 du traitement focal d\u00e9pend du fait que le cancer est limit\u00e9 \u00e0 une ou \u00e0 quelques r\u00e9gions distinctes de la prostate.<\/li><li>Des techniques d\u2019imagerie avanc\u00e9es telles que l\u2019IRM multiparam\u00e9trique (mpMRI) et les biopsies cibl\u00e9es de la prostate aident \u00e0 identifier l\u2019emplacement et la taille exacts du cancer.<br><br><\/li><\/ul><ol start=\"3\"><li><strong>  Taux d\u2019APS inf\u00e9rieur \u00e0 un certain seuil<\/strong><\/li><\/ol><ul><li>Les candidats ont g\u00e9n\u00e9ralement un taux d\u2019antig\u00e8ne prostatique sp\u00e9cifique (PSA) de 20 ng\/mL ou moins.<\/li><li>Des taux plus \u00e9lev\u00e9s de PSA peuvent indiquer une maladie plus agressive ou plus r\u00e9pandue, ce qui rend le traitement focal moins efficace.<br><br><\/li><\/ul><ol start=\"4\"><li><strong>  Aucun signe de m\u00e9tastases<\/strong><\/li><\/ol><ul><li>La th\u00e9rapie focale ne convient qu\u2019aux patients dont le cancer est localis\u00e9 et ne s\u2019est pas propag\u00e9 aux ganglions lymphatiques, aux os ou \u00e0 d\u2019autres zones \u00e9loign\u00e9es.<\/li><li>Une imagerie du corps entier peut \u00eatre n\u00e9cessaire pour confirmer qu\u2019il n\u2019y a aucun signe de m\u00e9tastase.<br><br><\/li><\/ul><ol start=\"5\"><li><strong>  Pr\u00e9c\u00e9dent Radioth\u00e9rapie de la prostate mais le cancer r\u00e9cidive<\/strong><\/li><\/ol><ul><li>Les hommes dont le cancer r\u00e9cidive apr\u00e8s avoir subi une radioth\u00e9rapie ant\u00e9rieure peuvent recevoir un traitement focal efficace.<\/li><li>La r\u00e9cidive de cancer de la prostate doit \u00eatre confin\u00e9e dans la prostate pour convenir \u00e0 un traitement focal.<br><br><\/li><\/ul><ol start=\"6\"><li><strong>  Patients \u00e0 la recherche d\u2019un traitement moins invasif<\/strong><\/li><\/ol><ul><li>Les hommes qui pr\u00e9f\u00e8rent \u00e9viter les effets secondaires potentiels de la chirurgie ou de la radioth\u00e9rapie de la prostate de la glande enti\u00e8re peuvent trouver la th\u00e9rapie focale une option plus attrayante.<\/li><li>Cependant, les hommes doivent comprendre et accepter la possibilit\u00e9 de traitements suppl\u00e9mentaires \u00e0 l\u2019avenir.<\/li><\/ul><h2><strong><em><u><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignnone wp-image-5280 size-full\" src=\"https:\/\/prostatefocaltherapies.com\/wp-content\/uploads\/2025\/08\/What-is-focal-therapy-for-prostate-cancer-07.png\" alt=\"\" width=\"907\" height=\"465\" srcset=\"https:\/\/prostatefocaltherapies.com\/wp-content\/uploads\/2025\/08\/What-is-focal-therapy-for-prostate-cancer-07.png 907w, https:\/\/prostatefocaltherapies.com\/wp-content\/uploads\/2025\/08\/What-is-focal-therapy-for-prostate-cancer-07-300x154.png 300w, https:\/\/prostatefocaltherapies.com\/wp-content\/uploads\/2025\/08\/What-is-focal-therapy-for-prostate-cancer-07-768x394.png 768w\" sizes=\"(max-width: 907px) 100vw, 907px\" \/><\/u><\/em><\/strong><\/h2><h2><strong><em><u>Qui n\u2019est peut-\u00eatre pas un bon candidat&nbsp;?;<\/u><\/em><\/strong><\/h2><p>Bien que la th\u00e9rapie focale offre une approche th\u00e9rapeutique prometteuse, elle ne convient pas \u00e0 tous les patients atteints de cancer de la prostate. Certaines conditions et caract\u00e9ristiques du cancer peuvent rendre cette approche inefficace ou inappropri\u00e9e. <\/p><ol><li><strong>  Tumeurs \u00e0 haut risque ou agressives<\/strong><\/li><\/ol><ul><li>Les patients avec des scores de Gleason de 8 \u00e0 10, avec des cancers du groupe 4 ou 5, ont g\u00e9n\u00e9ralement des cancers plus agressifs qui sont plus susceptibles de r\u00e9cidiver.<\/li><li>Ces patients ont besoin d\u2019options de traitement plus compl\u00e8tes, telles que la prostatectomie radicale avec chirurgie bilat\u00e9rale des ganglions lymphatiques pelviens ou la radioth\u00e9rapie de la glande enti\u00e8re en plus de l\u2019hormonoth\u00e9rapie.<br><br><\/li><\/ul><ol start=\"2\"><li><strong>  Cancer r\u00e9pandu dans plusieurs zones \u00e9tendues de la prostate<\/strong><\/li><\/ol><ul><li>Si le cancer se propage \u00e0 l\u2019ext\u00e9rieur de la capsule de la prostate, le traitement focal peut laisser des zones non trait\u00e9es, entra\u00eenant une r\u00e9cidive.<\/li><li>Une approche plus agressive peut \u00eatre recommand\u00e9e pour les tumeurs multifocales ou bilat\u00e9rales en fonction de l\u2019emplacement du cancer.<br><br><\/li><\/ul><ol start=\"3\"><li><strong>  Taux d\u2019APS tr\u00e8s \u00e9lev\u00e9s<\/strong><\/li><\/ol><ul><li>Les patients dont le taux d\u2019APS est nettement sup\u00e9rieur \u00e0 20 ng\/mL sont plus susceptibles d\u2019avoir une maladie \u00e9tendue qui ne peut pas \u00eatre trait\u00e9e efficacement par un traitement focal seul.<\/li><li>D\u2019autres tests diagnostiques, comme la scintigraphie osseuse ou la TEP-TDM, peuvent \u00eatre n\u00e9cessaires pour d\u00e9terminer si le cancer s\u2019est propag\u00e9.<br><br><\/li><\/ul><ol start=\"4\"><li><strong>  Hommes qui veulent un seul traitement d\u00e9finitif<\/strong><\/li><\/ol><ul><li>Certains patients pr\u00e9f\u00e8rent une option de traitement unique qui \u00e9limine le cancer avec un risque minimal de r\u00e9cidive, et acceptent \u00e9galement les effets secondaires potentiels du traitement traditionnel.<\/li><li>Le traitement focal du cancer de la prostate peut n\u00e9cessiter des proc\u00e9dures suppl\u00e9mentaires si le cancer revient, afin d\u2019avoir moins d\u2019effets secondaires, moins d\u2019incontinence urinaire ou moins de dysfonction \u00e9rectile.<\/li><\/ul><h2><strong>Quels types de th\u00e9rapie focale existe-t-il pour le cancer de la prostate ?<\/strong><\/h2><p>Les types de th\u00e9rapie focale comprennent :<\/p><h3><strong>1. Ultrasons focalis\u00e9s de haute intensit\u00e9 (HIFU)<\/strong><\/h3><ul><li>Utilise des ondes sonores focalis\u00e9es pour chauffer et d\u00e9truire les cellules canc\u00e9reuses.<\/li><li>L\u2019une des m\u00e9thodes de th\u00e9rapie focale les plus utilis\u00e9es.<\/li><\/ul><p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignnone wp-image-5279 size-full\" src=\"https:\/\/prostatefocaltherapies.com\/wp-content\/uploads\/2025\/08\/What-is-focal-therapy-for-prostate-cancer-08.png\" alt=\"\" width=\"324\" height=\"282\" srcset=\"https:\/\/prostatefocaltherapies.com\/wp-content\/uploads\/2025\/08\/What-is-focal-therapy-for-prostate-cancer-08.png 324w, https:\/\/prostatefocaltherapies.com\/wp-content\/uploads\/2025\/08\/What-is-focal-therapy-for-prostate-cancer-08-300x261.png 300w\" sizes=\"(max-width: 324px) 100vw, 324px\" \/><\/p><h3><strong>2. Cryoth\u00e9rapie (cryoablation)<\/strong><\/h3><ul><li>Cong\u00e8le le tissu prostatique pour tuer les cellules canc\u00e9reuses \u00e0 l\u2019aide de gaz froids comme l\u2019argon ou l\u2019h\u00e9lium.<\/li><\/ul><p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignnone wp-image-5278 size-full\" src=\"https:\/\/prostatefocaltherapies.com\/wp-content\/uploads\/2025\/08\/What-is-focal-therapy-for-prostate-cancer-09.png\" alt=\"\" width=\"350\" height=\"280\" srcset=\"https:\/\/prostatefocaltherapies.com\/wp-content\/uploads\/2025\/08\/What-is-focal-therapy-for-prostate-cancer-09.png 350w, https:\/\/prostatefocaltherapies.com\/wp-content\/uploads\/2025\/08\/What-is-focal-therapy-for-prostate-cancer-09-300x240.png 300w\" sizes=\"(max-width: 350px) 100vw, 350px\" \/><\/p><h3><strong>3. \u00c9lectroporation irr\u00e9versible (IRE \/ NanoKnife)<\/strong><\/h3><ul><li>Utilise de courtes impulsions \u00e9lectriques pour cr\u00e9er des pores dans les membranes cellulaires, entra\u00eenant la mort des cellules canc\u00e9reuses sans \u00e9chauffement ou gel significatif.<\/li><li>Particuli\u00e8rement utile pr\u00e8s des structures sensibles (comme les nerfs).<br><br><\/li><\/ul><p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignnone wp-image-5277 size-full\" src=\"https:\/\/prostatefocaltherapies.com\/wp-content\/uploads\/2025\/08\/What-is-focal-therapy-for-prostate-cancer-10.png\" alt=\"\" width=\"460\" height=\"308\" srcset=\"https:\/\/prostatefocaltherapies.com\/wp-content\/uploads\/2025\/08\/What-is-focal-therapy-for-prostate-cancer-10.png 460w, https:\/\/prostatefocaltherapies.com\/wp-content\/uploads\/2025\/08\/What-is-focal-therapy-for-prostate-cancer-10-300x201.png 300w\" sizes=\"(max-width: 460px) 100vw, 460px\" \/><\/p><h3><strong>4. Ablation au laser (FLA)<\/strong><\/h3><ul><li>D\u00e9livre une \u00e9nergie laser concentr\u00e9e pour chauffer et d\u00e9truire les tissus canc\u00e9reux.<\/li><li>Souvent guid\u00e9 par l\u2019IRM.<br><br><\/li><\/ul><p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignnone wp-image-5276 size-full\" src=\"https:\/\/prostatefocaltherapies.com\/wp-content\/uploads\/2025\/08\/What-is-focal-therapy-for-prostate-cancer-11.png\" alt=\"\" width=\"420\" height=\"316\" srcset=\"https:\/\/prostatefocaltherapies.com\/wp-content\/uploads\/2025\/08\/What-is-focal-therapy-for-prostate-cancer-11.png 420w, https:\/\/prostatefocaltherapies.com\/wp-content\/uploads\/2025\/08\/What-is-focal-therapy-for-prostate-cancer-11-300x226.png 300w\" sizes=\"(max-width: 420px) 100vw, 420px\" \/><\/p><h3><strong>5. Th\u00e9rapie photodynamique (PDT)<\/strong><\/h3><ul><li>Utilise des m\u00e9dicaments sensibles \u00e0 la lumi\u00e8re activ\u00e9s par la lumi\u00e8re laser pour tuer les cellules canc\u00e9reuses.<\/li><li>Moins couramment utilis\u00e9, mais toujours une option dans certains contextes.<\/li><\/ul><h3><strong>6. Ablation par radiofr\u00e9quence (RFA)<\/strong> <em>(moins courante)<\/em><\/h3><ul><li>Utilise le courant \u00e9lectrique pour produire de la chaleur et d\u00e9truire les tissus canc\u00e9reux.<\/li><\/ul><h3><strong>7. Ablation par micro-ondes (MWA)<\/strong> <em>(exp\u00e9rimentale\/utilisation limit\u00e9e)<\/em><\/h3><ul><li>Similaire \u00e0 l\u2019ARF, mais utilise l\u2019\u00e9nergie des micro-ondes pour le chauffage des tissus.<\/li><\/ul><h3><strong>8. Ablation par \u00e9chographie transur\u00e9trale de la prostate (TULSA) :<\/strong><\/h3><ul><li>La chaleur des ondes sonores d\u00e9truit les cellules tumorales. Il existe clairement de nombreux types de th\u00e9rapie focale \u00e0 l&rsquo;horizon, et la liste est susceptible de continuer \u00e0 s&rsquo;allonger.<\/li><\/ul><p> <\/p><h3><strong>Effets secondaires de la th\u00e9rapie focale  <\/strong><\/h3><p><strong><em><u style=\"font-size: 20px; color: red;\">\u00ab LES TAUX DE COMPLICATIONS D\u00c9PENDENT FORTEMENT DE L\u2019EMPLACEMENT ET DE LA TAILLE DE LA L\u00c9SION DU PATIENT, AINSI QUE DE L\u2019EXP\u00c9RIENCE DE L\u2019OP\u00c9RATEUR. \u00bb<br><\/u><\/em><\/strong><br><strong>Effets secondaires pr\u00e9coces (imm\u00e9diatement apr\u00e8s le traitement et les premi\u00e8res semaines) :<\/strong><\/p><ul><li><strong>Fatigue et l\u00e9thargie :<\/strong> Les patients peuvent se sentir fatigu\u00e9s par l\u2019anesth\u00e9sie juste apr\u00e8s le traitement et peuvent continuer \u00e0 se sentir fatigu\u00e9s pendant 1 \u00e0 2 semaines pendant que le corps gu\u00e9rit. C&rsquo;est normal.<br><br><\/li><\/ul><ul><li><strong>Sympt\u00f4mes urinaires :<\/strong><ul><li>Urgence, fr\u00e9quence, se lever la nuit pour uriner<\/li><li>Inconfort ou br\u00fblure lors de l\u2019urine<\/li><li>D\u00e9bit d\u2019urine plus lent en raison de l\u2019enflure et de l\u2019inflammation de la prostate<br><br><\/li><\/ul><\/li><li>Ces sympt\u00f4mes urinaires s\u2019am\u00e9liorent g\u00e9n\u00e9ralement en 6 \u00e0 8 semaines, mais peuvent prendre jusqu\u2019\u00e0 3 mois chez certains patients.<br><br><\/li><li>La plupart des patients peuvent reprendre le travail de bureau apr\u00e8s 2-3 semaines et doivent \u00e9viter les activit\u00e9s intenses ou la pression abdominale pendant les 4 premi\u00e8res semaines, reprenant progressivement au cours des 2-3 semaines suivantes.<br><br><\/li><li><strong>Sang dans l\u2019urine :<\/strong> Du sang occasionnel, des caillots sanguins ou des d\u00e9bris tissulaires dans l\u2019urine sont fr\u00e9quents lorsque le corps expulse le tissu mort de la prostate, de la m\u00eame mani\u00e8re qu\u2019une cro\u00fbte se forme sur une plaie cutan\u00e9e.<br><br><\/li><li><strong>Infections:<\/strong><ul><li>Des infections des voies urinaires n\u00e9cessitant des antibiotiques peuvent survenir.<\/li><li>Rarement, des infections du testicule (\u00e9pididymo-orchite) peuvent se d\u00e9velopper.<\/li><li>Tr\u00e8s rarement, les infections peuvent n\u00e9cessiter une admission \u00e0 l\u2019h\u00f4pital pour des antibiotiques par voie intraveineuse.<br><br><\/li><\/ul><\/li><\/ul><p><strong>Complications rares li\u00e9es \u00e0 la chirurgie ou \u00e0 l\u2019anesth\u00e9sie :<\/strong><\/p><ul><li>Infections pulmonaires<\/li><li>Caillots sanguins dans les jambes (thrombose veineuse profonde) ou les poumons (embolie pulmonaire)<\/li><li>Les mesures pr\u00e9ventives telles que les bas de contention et les injections d\u2019anticoagulants pendant l\u2019op\u00e9ration sont courantes.<br><br><\/li><\/ul><p><strong>Effets secondaires \u00e0 long terme :<\/strong><\/p><ul><li><strong>Incontinence urinaire :<\/strong><ul><li>Le risque de devoir porter au moins une serviette hygi\u00e9nique par jour est tr\u00e8s rare (environ 0,2 \u00e0 0,5 %).<\/li><li>Le risque peut \u00eatre plus \u00e9lev\u00e9 si la tumeur se trouve pr\u00e8s du muscle du sphincter urinaire ; Votre m\u00e9decin vous informera si cela s\u2019applique.<br><br><\/li><\/ul><\/li><li><strong>Dysfonction \u00e9rectile (DE) :<\/strong><ul><li>Le risque varie de 5 % \u00e0 15 % selon la quantit\u00e9 de tissu prostatique trait\u00e9e et la fonction \u00e9rectile de base.<\/li><li>Les patients ayant une bonne fonction de base ont un risque de 5 \u00e0 10 % ; Ceux qui ont une fonction plus faible ont un risque de 10 \u00e0 15 %.<\/li><li>Traiter les deux c\u00f4t\u00e9s de la prostate double \u00e0 peu pr\u00e8s le risque.<br><br><\/li><\/ul><\/li><li><strong>Orgasme sec (sans liquide s\u00e9minal) :<\/strong><ul><li>Le risque moyen est d\u2019environ 15-20 %.<\/li><li>Risque \u00e9lev\u00e9 si les deux c\u00f4t\u00e9s sont trait\u00e9s ou si le traitement est proche de la prostate moyenne o\u00f9 les tubes de liquide s\u00e9minal se rejoignent.<\/li><li>M\u00eame en pr\u00e9sence de liquide, le volume est g\u00e9n\u00e9ralement r\u00e9duit.<\/li><li>S\u2019il y a du liquide, il peut contenir des spermatozo\u00efdes viables \u2013 une contraception doit \u00eatre utilis\u00e9e si une grossesse n\u2019est pas souhait\u00e9e.<\/li><li>Il n\u2019existe actuellement aucun traitement efficace pour l\u2019orgasme sec.<br><br><\/li><\/ul><\/li><li><strong>Probl\u00e8mes intestinaux ou rectaux :<\/strong><ul><li>Les probl\u00e8mes intestinaux \u00e0 long terme sont tr\u00e8s rares.<\/li><li>Certains patients peuvent souffrir de constipation ou de troubles intestinaux peu de temps apr\u00e8s le traitement, se r\u00e9solvant g\u00e9n\u00e9ralement rapidement.<\/li><li>Risque tr\u00e8s rare (1 sur 1000 \u2013 0,1 %) de fistule recto-ur\u00e9trale (un trou reliant le rectum et les voies urinaires).<\/li><li>En cas de fistule, un drainage \u00e0 long terme du cath\u00e9ter est n\u00e9cessaire pour la gu\u00e9rison&nbsp;; Une intervention chirurgicale peut \u00eatre n\u00e9cessaire si la gu\u00e9rison ne se produit pas.<br><br><\/li><\/ul><\/li><li><strong>R\u00e9tr\u00e9cissement de l\u2019ur\u00e8tre (r\u00e9tr\u00e9cissement) :<\/strong><ul><li>Se produit chez environ 0,1 \u00e0 1 % des patients.<\/li><li>Peut n\u00e9cessiter l\u2019ablation chirurgicale du tissu n\u00e9crotique ou du tissu cicatriciel par une proc\u00e9dure cystoscopique sous anesth\u00e9sie g\u00e9n\u00e9rale.<br><br><\/li><\/ul><\/li><\/ul><p><strong>Quelle est la meilleure source d\u2019\u00e9nergie pour la th\u00e9rapie focale ?<\/strong><\/p><p>Il n\u2019existe pas de source d\u2019\u00e9nergie unique qui soit id\u00e9ale pour tous les patients. La source d\u2019\u00e9nergie la plus appropri\u00e9e pour chaque patient varie en fonction de plusieurs facteurs, notamment l\u2019emplacement de la l\u00e9sion, sa relation avec les structures anatomiques environnantes, la taille de la l\u00e9sion et l\u2019anatomie individuelle du patient. Chaque source d\u2019\u00e9nergie a ses propres avantages et inconv\u00e9nients sp\u00e9cifiques au patient. Il faut tenir compte du fait que les op\u00e9rateurs ayant de l\u2019exp\u00e9rience dans plusieurs sources d\u2019\u00e9nergie sont plus susceptibles de proposer l\u2019option la plus adapt\u00e9e au patient en fonction de leur expertise.   <\/p><p><strong>L\u2019exp\u00e9rience de l\u2019op\u00e9rateur est-elle importante dans le succ\u00e8s de la th\u00e9rapie focale ?<\/strong><\/p><p>Oui, le succ\u00e8s de la th\u00e9rapie focale d\u00e9pend en grande partie de l\u2019exp\u00e9rience du m\u00e9decin (op\u00e9rateur) qui effectue la proc\u00e9dure.<\/p><p>La th\u00e9rapie focale n\u00e9cessite un ciblage pr\u00e9cis de la tumeur \u00e0 l\u2019aide d\u2019une imagerie avanc\u00e9e et de techniques de traitement bas\u00e9es sur l\u2019\u00e9nergie. Un op\u00e9rateur exp\u00e9riment\u00e9 est meilleur pour : <\/p><ul><li>Choisir la bonne source d\u2019\u00e9nergie en fonction de l\u2019anatomie du patient et de l\u2019emplacement de la tumeur,<\/li><li>Appliquer le traitement avec pr\u00e9cision,<\/li><li>R\u00e9duire le risque de dommages aux tissus sains.<br><br><\/li><\/ul><p>Des \u00e9tudes ont montr\u00e9 <strong>qu\u2019une meilleure exp\u00e9rience de l\u2019op\u00e9rateur est li\u00e9e \u00e0 de meilleurs r\u00e9sultats de traitement<\/strong>, notamment des taux de r\u00e9ussite plus \u00e9lev\u00e9s et <strong>moins d\u2019effets secondaires<\/strong> tels que des probl\u00e8mes urinaires ou sexuels. En revanche, les op\u00e9rateurs moins exp\u00e9riment\u00e9s peuvent avoir des taux de r\u00e9ussite plus faibles et plus de complications. <\/p><p>C\u2019est pourquoi il est important de choisir un centre ou un m\u00e9decin ayant une solide exp\u00e9rience des techniques de th\u00e9rapie focale.<\/p><h2><strong>Apr\u00e8s le traitement focal<\/strong><\/h2><p>La plupart des gens ne ressentent pas de douleur ou d\u2019inconfort apr\u00e8s le traitement. Cependant, certains sympt\u00f4mes b\u00e9nins peuvent survenir, comme des douleurs, des br\u00fblures et\/ou de l\u00e9g\u00e8res ecchymoses. Il est normal de voir de petites quantit\u00e9s de sang dans votre urine pendant plusieurs semaines apr\u00e8s l\u2019intervention. Votre prostate peut gonfler, ce qui peut rendre la miction difficile. Un cath\u00e9ter temporaire peut \u00eatre plac\u00e9 dans votre ur\u00e8tre. Ce tube est g\u00e9n\u00e9ralement retir\u00e9 en quelques jours lors d\u2019une visite de suivi.     <\/p><p>Vous aurez des rendez-vous de suivi r\u00e9guliers pour surveiller votre gu\u00e9rison. Il peut s\u2019agir d\u2019analyses sanguines (taux de PSA tous les six mois), d\u2019IRM annuelles et parfois d\u2019une biopsie de la prostate en cas de suspicion de r\u00e9cidive. <\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=vskSd6rMgoU&#038;t=1shttps:\/\/www.youtube.com\/watch?v=BTjzjN6Sjfg Qu\u2019est-ce que la th\u00e9rapie focale pour le cancer de la prostate ? La th\u00e9rapie focale est une option de traitement \u00e9mergente et peu invasive pour le cancer de la prostate localis\u00e9, sp\u00e9cialement con\u00e7ue pour traiter uniquement la zone canc\u00e9reuse de la prostate tout en pr\u00e9servant les tissus sains environnants et les structures critiques responsables [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"parent":0,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":{"footnotes":""},"class_list":["post-6445","page","type-page","status-publish","hentry"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/prostatefocaltherapies.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/6445","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/prostatefocaltherapies.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/prostatefocaltherapies.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/prostatefocaltherapies.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/prostatefocaltherapies.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=6445"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/prostatefocaltherapies.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/6445\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":6463,"href":"https:\/\/prostatefocaltherapies.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/6445\/revisions\/6463"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/prostatefocaltherapies.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=6445"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}