{"id":6962,"date":"2025-05-19T19:06:07","date_gmt":"2025-05-19T16:06:07","guid":{"rendered":"https:\/\/prostatefocaltherapies.com\/irm-multiparametrique-de-la-prostate\/"},"modified":"2025-09-26T06:30:46","modified_gmt":"2025-09-26T03:30:46","slug":"irm-multiparametrique-de-la-prostate","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/prostatefocaltherapies.com\/fr\/irm-multiparametrique-de-la-prostate\/","title":{"rendered":"IRM multiparam\u00e9trique de la prostate"},"content":{"rendered":"\t\t
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IRM multiparam\u00e9tique de la prostate<\/h1>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t
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Le cancer de la prostate est le deuxi\u00e8me cancer le plus fr\u00e9quent chez les hommes. Chaque ann\u00e9e, plus de 300 000 hommes dans le monde meurent des suites du cancer de la prostate. L\u2019antig\u00e8ne prostatique sp\u00e9cifique (PSA) et le toucher rectal (TR) sont les m\u00e9thodes les plus r\u00e9pandues dans le diagnostic du cancer de la prostate. Le PSA est tr\u00e8s sensible mais n\u2019est pas sp\u00e9cifique au cancer de la prostate. Tout comme l\u2019hyperplasie b\u00e9nigne de la prostate, les pathologies b\u00e9nignes peuvent augmenter les taux de PSA, mais des taux normaux de PSA n\u2019excluent pas le cancer de la prostate. Les biopsies de la prostate sont \u00e9valu\u00e9es histologiquement \u00e0 l\u2019aide du score de Gleason, qui est un facteur pronostique du cancer de la prostate et offre des informations sur le niveau d\u2019agressivit\u00e9 de la tumeur. En plus de ces r\u00e9sultats, des biopsies multiples de la prostate guid\u00e9es par \u00e9chographie transrectale (ETR) seront utilis\u00e9es pour le diagnostic de la prostate. Chez certains patients, apr\u00e8s une biopsie TRUS n\u00e9gative, les r\u00e9sultats cliniques et pathologiques indiquent une autre biopsie. <\/p>

Il s\u2019agit des suivants ;<\/p>

  • Augmentation ou augmentation constante des taux d\u2019APS<\/li>
  • R\u00e9sultats suspects de l\u2019ERD<\/li>
  • Niveaux multiples et \u00e9lev\u00e9s de n\u00e9oplasie intra-\u00e9pith\u00e9liale de la prostate (HGPIN \u22653)<\/li>
  • Pr\u00e9sence de glandes atypiques adjacentes \u00e0 l\u2019HGPIN atypique, de petite taille et de prolif\u00e9ration acineuse (ASAP).<\/li>
  • Carcinome intracanalaire en tant que r\u00e9sultat isol\u00e9<\/li><\/ul>

    L\u2019IRM multiparam\u00e9trique (Mp-MRI) est recommand\u00e9e pour les patients pour lesquels une deuxi\u00e8me biopsie est n\u00e9cessaire. L\u2019IRM-MP est \u00e9galement importante dans la mise en phase et la surveillance active en plus de ses utilisations pour le diagnostic du cancer de la prostate. <\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t

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    Qu\u2019est-ce que l\u2019IRM multiparam\u00e9trique (MP-IRM) ?\n<\/h2>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t
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    L\u2019IRM-MP permet non seulement un d\u00e9pistage anatomique et fonctionnel parfait de la prostate, mais elle agit \u00e9galement comme un outil dans le diagnostic et la phasage du cancer de la prostate. Il aide \u00e9galement \u00e0 comprendre l\u2019expansion r\u00e9gionale, les ganglions lymphatiques pelviens et les m\u00e9tastases osseuses dans le bassin. <\/p>

    L\u2019\u00e9chographie a une faible r\u00e9solution qui ne sera pas suffisante pour un diagnostic de prostate \u00e0 elle seule. La tomographie par \u00e9mission de positrons (TEP) en choline C11 et F18 sont d\u2019autres m\u00e9thodes d\u2019imagerie qui sont utilis\u00e9es pour \u00e9tablir la r\u00e9apparition et la pr\u00e9sence d\u2019une maladie m\u00e9tastatique, mais elles ne peuvent pas \u00eatre utilis\u00e9es pour la d\u00e9termination de la tumeur primitive ou de la phase locale. <\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t

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    Qui devrait recevoir l\u2019IRM multiparam\u00e9trique ?\n<\/h2>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t
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    Les patients suspect\u00e9s d\u2019avoir un cancer de la prostate avant la biopsie (PSA> \u00e9lev\u00e9 4,0 ng \/ mL et\/ou TR suspect), les patients sont connus pour avoir un cancer de la prostate et pour lesquels une phasage est n\u00e9cessaire (pour un traitement curatif planifi\u00e9 ou une surveillance active) et les patients qui sont cliniquement suspect\u00e9s d\u2019avoir un cancer de la prostate mais dont les biopsies sont n\u00e9gatives, n\u00e9cessitent une MRG de la prostate.<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t

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    La place de l\u2019IRM-Mp dans le diagnostic du cancer de la prostate\n<\/h2>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t
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    Dans une \u00e9tude bien con\u00e7ue o\u00f9 le taux de d\u00e9tection du cancer par Mp-MRG est analys\u00e9 en fonction du score de Gleason et de la dimension du tumeur pour un \u00e9chantillon de prostatectomie radicale (RP), on observe que si le score de Gleason est > de 7 et le volume de la tumeur est > de 2 ml, le taux de d\u00e9tection du cancer est de 100 %. Il est connu que la sensibilit\u00e9 de l\u2019IRM-Mp dans la d\u00e9tection du cancer augmente avec le score de Gleason, et que l\u2019\u00e9tat tumoral index et le volume de la tumeur sont les outils les plus puissants de d\u00e9tection des tumeurs. <\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t

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    Approche de traitement du cancer de la prostate et IRM multiparam\u00e9trique\n<\/h2>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t
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    La biopsie TRUS est consid\u00e9r\u00e9e comme l\u2019approche standard chez les patients primaires. Cependant, le fait qu\u2019il n\u2019est pas toujours possible de pr\u00e9lever des \u00e9chantillons sur des l\u00e9sions cibl\u00e9es par l\u2019ETR et que parfois les \u00e9chantillons ne sont pas conformes aux \u00e9chantillons de prostatectomie radicale sugg\u00e8re que des m\u00e9thodes suppl\u00e9mentaires pourraient \u00eatre n\u00e9cessaires pour v\u00e9rifier les r\u00e9sultats de la biopsie de l\u2019ETR. Une autre \u00e9tude a montr\u00e9 que la biopsie TRUS ne fournissait pas suffisamment d\u2019informations sur le diagnostic du cancer de la prostate, l\u2019emplacement de la tumeur, son degr\u00e9 ou son \u00e9tendue. Il a \u00e9t\u00e9 compris qu\u2019avec la biopsie TRUS, il n\u2019est pas possible de diagnostiquer des cancers qui se trouvent en particulier dans le lobe central et dans l\u2019apex de la prostate. Aujourd\u2019hui, pour les patients dont les r\u00e9sultats de biopsie TRUS sont n\u00e9gatifs mais pour lesquels les suspicions subsistent, des biopsies cibl\u00e9es sont r\u00e9alis\u00e9es en fonction des r\u00e9sultats de l\u2019IRM-MP. Cette m\u00e9thode est devenue une alternative s\u00e9rieuse \u00e0 la biopsie de saturation. <\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t

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    Pourquoi l\u2019IRM multiparam\u00e9trique de la prostate est-elle importante ?\n<\/h2>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t
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    • Elle est importante car il s\u2019agit de la m\u00e9thode de diagnostic du cancer de la prostate la plus sensible et permet un diagnostic dans la phase la plus pr\u00e9coce.<\/li>
    • Ces images sont \u00e9galement importantes car elles peuvent \u00eatre utilis\u00e9es lors de la biopsie de la prostate.<\/li>
    • Il d\u00e9termine l\u2019emplacement de la tumeur de la prostate avant la biopsie de la prostate et permet un diagnostic d\u00e9finitif gr\u00e2ce \u00e0 la position correcte de la biopsie (biopsie de la prostate par fusion).<\/li>
    • Il permet un diagnostic pr\u00e9coce du cancer de la prostate, en particulier chez les hommes qui ont des taux \u00e9lev\u00e9s de PSA ou qui ont des ant\u00e9c\u00e9dents familiaux de cancer de la prostate.<\/li><\/ul>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t
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      Processus d\u2019IRM multiparam\u00e9trique et pr\u00e9paration du patient\n<\/h2>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t
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      \u00c9tant donn\u00e9 que l\u2019h\u00e9morragie n\u2019affecte g\u00e9n\u00e9ralement pas la visibilit\u00e9 de la l\u00e9sion dans le diagnostic de la l\u00e9sion tumorale, l\u2019IRM-Mp peut \u00eatre r\u00e9alis\u00e9e juste apr\u00e8s la biopsie. Cependant, \u00e0 des fins de phasage local, une p\u00e9riode d\u2019attente de 6 \u00e0 8 semaines est recommand\u00e9e. Le patient doit se rendre aux toilettes avant l\u2019intervention en Mp-MRI. De plus, un r\u00e9gime liquidien est recommand\u00e9 pour la veille de la proc\u00e9dure afin d\u2019\u00e9viter les artefacts de selles. Il est d\u00e9montr\u00e9 que l\u2019utilisation d\u2019antispasmodiques a augment\u00e9 la qualit\u00e9 de l\u2019imagerie chez plus des deux tiers des patients. <\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t

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      Combien de s\u00e9ances l\u2019IRM multiparam\u00e9trique compte-t-elle ?\n<\/h2>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t
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      L\u2019IRM multiparam\u00e9trique se compose de 4 s\u00e9quences et s\u2019effectue en une seule s\u00e9ance.<\/p>

      Il s\u2019agit d\u2019un examen IRM \u00e0 haute r\u00e9solution, d\u2019un examen IRM pond\u00e9r\u00e9 en diffusion, d\u2019un mappage ADC et d\u2019un examen IRM \u00e0 contraste de diffusion.<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t

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      S\u00e9quences MP-MRI<\/h2>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t
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      S\u00e9quences anatomiques\n<\/h4>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t
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      Imagerie pond\u00e9r\u00e9e T1 :<\/strong> Comme il ne peut pas d\u00e9terminer avec pr\u00e9cision la zone tumorale et l\u2019anatomie zonale, il a une valeur limit\u00e9e dans l\u2019IRM-Mp de la prostate. Il n\u2019est pas utilis\u00e9 pour d\u00e9terminer la l\u00e9sion. L\u2019imagerie T1A aide au diagnostic des saignements li\u00e9s \u00e0 la biopsie. Les zones d\u2019h\u00e9morragie semblent hyperintenses \u00e0 l\u2019examen T1A. <\/p>

      Imagerie pond\u00e9r\u00e9e T2 :<\/strong> L\u2019examen T2A \u00e0 haute r\u00e9solution est utilis\u00e9 pour la d\u00e9termination de l\u2019anatomie de la prostate et \u00e9galement pour la d\u00e9tection des tumeurs. C\u2019est le composant le plus important de l\u2019IRM-MP. Lors de l\u2019examen T2A, le cancer de la prostate dans la zone p\u00e9riph\u00e9rique est g\u00e9n\u00e9ralement observ\u00e9 avec une hypo-intensit\u00e9. Cependant, comme la prostatite chronique, la calcification, l\u2019atrophie et les changements apr\u00e8s la radioth\u00e9rapie peuvent \u00e9galement \u00eatre observ\u00e9s avec une hyperintensit\u00e9, cela peut entra\u00eener des r\u00e9sultats positifs trompeurs. Dans de tels cas, en fonction des s\u00e9quences fonctionnelles, la pr\u00e9sence de la tumeur est d\u00e9cid\u00e9e. L\u2019examen T2A doit \u00eatre utilis\u00e9 avec des s\u00e9quences fonctionnelles, car il a peu d\u2019unicit\u00e9 dans la d\u00e9tection du cancer de la prostate. <\/p>

      S\u00e9quences fonctionnelles<\/h5>

      Imagerie pond\u00e9r\u00e9e en diffusion :<\/strong>Il examine les mouvements des mol\u00e9cules d\u2019eau dans les zones intracellulaires et extracellulaires. Dans le cancer de la prostate, les membranes cellulaires emp\u00eachent la perm\u00e9abilit\u00e9 de l\u2019eau et donc la diffusion des mol\u00e9cules d\u2019eau sera limit\u00e9e. La limitation de diffusion sera mesur\u00e9e avec la valeur b en Mp-MRI (la quantit\u00e9 de poids de diffusion) et le coefficient de diffusion apparent (ADC). Il s\u2019agit de la mesure quantitative des mol\u00e9cules d\u2019eau ADC. Dans le cancer de la prostate, la valeur b est plus \u00e9lev\u00e9e que dans les tissus normaux ; et la valeur de l\u2019ADC est inf\u00e9rieure \u00e0 celle des tissus normaux. <\/p>

      Imagerie dynamique avec contraste am\u00e9lior\u00e9 :<\/strong> Fournit des informations sur la vascularisation du cancer de la prostate. Des n\u00e9oangiog\u00e8nes irr\u00e9guliers, fragiles et tr\u00e8s perm\u00e9ables se forment dans le cancer de la prostate. Avant et apr\u00e8s l\u2019application de la substance de contraste \u00e0 base de gadolinium DCE-MRI, des s\u00e9quences T1A \u00e0 haute r\u00e9solution sont utilis\u00e9es. La dynamique de contraste du cancer de la prostate est tr\u00e8s h\u00e9t\u00e9rog\u00e8ne. Dans l\u2019IRM-DCE, le cancer de la prostate est contrast\u00e9 plus t\u00f4t que le tissu normal, puis atteint une concentration \u00e9lev\u00e9e. Le plus gros probl\u00e8me de l\u2019IRM-DCE est qu\u2019il est difficile de distinguer les nodules de l\u2019HBP \u00e0 forte vascularisation. <\/p>

      Spectroscope MR :<\/strong> Il s\u2019agit de la m\u00e9thode d\u2019imagerie bas\u00e9e sur la d\u00e9termination d\u2019un m\u00e9tabolite chimique dans les tissus. Alors que les niveaux de choline augmentent dans le cancer de la prostate, les niveaux de citrate baissent. Le rapport choline\/citrate est corr\u00e9l\u00e9 avec le score de Gleason. Cependant, comme il prolonge l\u2019IRM, n\u00e9cessite une bobine endorectale en IRM 1,5 Tesla et un haut niveau d\u2019exp\u00e9rience, il n\u2019est pas utilis\u00e9 r\u00e9guli\u00e8rement en IRM-MP. <\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t

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      IRM multiparam\u00e9trique dans les scores du cancer de la prostate<\/h2>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t
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      Selon les r\u00e9sultats de l\u2019IRM multiparam\u00e9trique, le scoring PI-RADS est utilis\u00e9 pour le cancer de la prostate (imagerie de la prostate, reporting et syst\u00e8me de donn\u00e9es). PI-RADS v2.1 vise \u00e0 motiver la normalisation mondiale, \u00e0 r\u00e9duire les variations dans l\u2019interpr\u00e9tation et la notification des examens Mp-MRI de la prostate et \u00e0 am\u00e9liorer la d\u00e9termination, la localisation et la classification des risques chez les patients canc\u00e9reux suspects. Cependant, il ne traite pas de la r\u00e9currence ou de la d\u00e9termination de la progression pendant la surveillance active. <\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t

      \n\t\t\t\t
      \n\t\t\t\t\t\t\t\t\t

      Le score PI-RADS est compris entre 1 et 5.<\/p>

      • PI-RADS 1 \u2013 Risque tr\u00e8s faible<\/li>
      • PI-RADS 2 \u2013 Risque faible<\/li>
      • PI-RADS 3 \u2013 Risque moyen<\/li>
      • PI-RADS 4 \u2013 Risque \u00e9lev\u00e9<\/li>
      • PI-RADS 5 \u2013 Risque tr\u00e8s \u00e9lev\u00e9<\/li><\/ul>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t
        \n\t\t\t\t
        \n\t\t\t\t\t\t\t\t\t

        Pour la zone p\u00e9riph\u00e9rique et la zone transitionnelle dans PI-RADS v2.1, des s\u00e9quences de d\u00e9termination primaires distinctes sont d\u00e9finies ; pour la zone p\u00e9riph\u00e9rique et pour la zone transitionnelle, les s\u00e9quences DAG et T2A sont accept\u00e9es comme s\u00e9quences indicatives primaires, respectivement. La biopsie est recommand\u00e9e pour les l\u00e9sions PI-RADS 4-5. <\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t

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        \n\t\t\t\t\t\t\t\t\t

        La d\u00e9cision de la biopsie dans les l\u00e9sions PI-RADS 3 est encore controvers\u00e9e. La d\u00e9cision doit \u00eatre prise en tenant compte des r\u00e9sultats cliniques et biologiques. <\/p>

        Si les suspicions de cancer persistent dans les l\u00e9sions PI-RADS 1-2, le temps de g\u00e9n\u00e9ration du PSA, la vitesse du PSA, l\u2019indice de sant\u00e9 de la prostate (PHI), les tests urinaires PCA3 ou 4K peuvent \u00eatre utilis\u00e9s pour d\u00e9cider si une autre \u00ab biopsie syst\u00e9matique \u00bb est n\u00e9cessaire ou non. \u00c9tant donn\u00e9 que PI-RADS v2.1 utilis\u00e9 dans l\u2019\u00e9valuation Mp-MRI a des crit\u00e8res subjectifs, la sensibilit\u00e9 de l\u2019examen d\u00e9pend de l\u2019exp\u00e9rience du m\u00e9decin. <\/p>

        Apr\u00e8s avoir examin\u00e9 l\u2019IRM-MP, le radiologue doit pr\u00e9senter le rapport avec une image sch\u00e9matique et la l\u00e9sion qui s\u2019y trouve doit \u00eatre marqu\u00e9e. Ceci est n\u00e9cessaire pour faciliter la d\u00e9termination de l\u2019emplacement de la l\u00e9sion lors de la biopsie cognitive et pour que le radiologue puisse comparer le rapport avec les r\u00e9sultats de la pathologie. <\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t

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        \n\t\t\t\t
        \n\t\t\t\t\t

        L\u2019IRM multiparam\u00e9trique peut-elle fournir des conseils pour la biopsie de la prostate ?\n<\/h2>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t
        \n\t\t\t\t\t\t
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        \n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\"\"\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t
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        \n\t\t\t\t
        \n\t\t\t\t\t\t\t\t\t

        Oui. L\u2019IRM multiparam\u00e9trique r\u00e9alis\u00e9e lorsque le PSA est \u00e9lev\u00e9 et permet de distinguer rapidement les tissus malins des tissus b\u00e9nins. M\u00eame si le PSA augmente dans le cancer de la prostate, il peut \u00e9galement augmenter dans les excroissances b\u00e9nignes comme l\u2019hyperplasie b\u00e9nigne de la prostate. En d\u2019autres termes, gr\u00e2ce \u00e0 cette proc\u00e9dure, les biopsies inutiles ne seront plus un probl\u00e8me. <\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t

        \n\t\t\t\t
        \n\t\t\t\t\t

        L\u2019IRM multiparam\u00e9trique de la prostate peut-elle \u00eatre utilis\u00e9e m\u00eame avec des valeurs normales de PSA ?\n<\/h2>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t
        \n\t\t\t\t
        \n\t\t\t\t\t\t\t\t\t

        Si votre sp\u00e9cialiste le juge n\u00e9cessaire, le d\u00e9pistage du cancer avec cette m\u00e9thode peut \u00eatre utilis\u00e9 m\u00eame pour les patients ayant des valeurs PSA normales.<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t

        \n\t\t\t\t
        \n\t\t\t\t\t

        MpMRG dans le suivi actif du cancer de la prostate\n<\/h2>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t
        \n\t\t\t\t
        \n\t\t\t\t\t\t\t\t\t

        Le cancer de la prostate cliniquement insignifiant fait r\u00e9f\u00e9rence \u00e0 un cancer qui est diagnostiqu\u00e9 par d\u00e9pistage et qui ne deviendra pas symptomatique. Une surveillance active est privil\u00e9gi\u00e9e lorsque la maladie ne progresse pas et qu\u2019un traitement curatif n\u2019est pas n\u00e9cessaire. De cette fa\u00e7on, le patient est prot\u00e9g\u00e9 contre les complications du traitement. La surveillance active convient aux patients du groupe \u00e0 faible risque s\u00e9lectionn\u00e9 : <\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t

        \n\t\t\t\t
        \n\t\t\t\t\t\t\t\t\t
        • > Esp\u00e9rance de vie de 10 ans<\/li>
        • PSA \u2264 10 ng\/ml<\/li>
        • T1c ou T2a<\/li>
        • Gleason a marqu\u00e9 \u2264 6<\/li>
        • Nombre de c\u0153urs positif \u2264 2<\/li>
        • Teneur en cancer pour chaque noyau positif \u2264 50 %<\/li>
        • Densit\u00e9 < PSA 0,15 ng\/ml<\/li><\/ul>

          Des biopsies r\u00e9guli\u00e8res de l\u2019APS, des ERD et annuelles sont effectu\u00e9es dans le cadre des protocoles de surveillance active. Une biopsie de v\u00e9rification dans les 6 \u00e0 12 mois est n\u00e9cessaire pour exclure les erreurs d\u2019\u00e9chantillonnage. <\/p>

          L\u2019IRM-Mp apporte des contributions significatives \u00e0 la s\u00e9lection et au suivi des patients :<\/p>

          • R\u00e9duire les erreurs de classification au d\u00e9but et dans le processus de surveillance,<\/li>
          • R\u00e9duire les biopsies inutiles et faciliter le suivi des patients<\/li><\/ul>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t
            \n\t\t\t\t
            \n\t\t\t\t\t

            Comment se d\u00e9roule l\u2019IRM multiparam\u00e9trique de la prostate ?\n<\/h2>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t
            \n\t\t\t\t
            \n\t\t\t\t\t\t\t\t\t

            C\u2019est la m\u00eame chose qu\u2019une proc\u00e9dure d\u2019IRM normale. Le patient s\u2019allonge \u00e0 l\u2019int\u00e9rieur de l\u2019appareil d\u2019IRM et le processus dure 40 \u00e0 45 minutes. <\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t

            \n\t\t\t\t
            \n\t\t\t\t\t

            Le patient sera-t-il expos\u00e9 \u00e0 des rayonnements lors d\u2019une proc\u00e9dure d\u2019IRM multiparam\u00e9trique ?\n<\/h2>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t
            \n\t\t\t\t
            \n\t\t\t\t\t\t\t\t\t

            Non, il n\u2019y aura pas d\u2019exposition aux rayonnements.<\/p><\/div><\/div>

            Notre page est \u00e0 titre informatif. Consultez votre m\u00e9decin pour le diagnostic et le traitement. <\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

            IRM multiparam\u00e9tique de la prostate Le cancer de la prostate est le deuxi\u00e8me cancer le plus fr\u00e9quent chez les hommes. Chaque ann\u00e9e, plus de 300 000 hommes dans le monde meurent des suites du cancer de la prostate. L\u2019antig\u00e8ne prostatique sp\u00e9cifique (PSA) et le toucher rectal (TR) sont les m\u00e9thodes les plus r\u00e9pandues dans le […]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"parent":0,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":{"footnotes":""},"class_list":["post-6962","page","type-page","status-publish","hentry"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/prostatefocaltherapies.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/6962","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/prostatefocaltherapies.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/prostatefocaltherapies.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/prostatefocaltherapies.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/prostatefocaltherapies.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=6962"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/prostatefocaltherapies.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/6962\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":6967,"href":"https:\/\/prostatefocaltherapies.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/6962\/revisions\/6967"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/prostatefocaltherapies.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=6962"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}