ОЧАГОВОЕ ЛЕЧЕНИЕ РАКА ПРОСТАТЫ — МЕТОДИКА NANOKNIFE

ОДИН ИЗ ДАННЫХ МРТ НАШИХ ПАЦИЕНТОВ ДО И ПОСЛЕ ПРОЦЕДУРЫ NANOKNIFE:

ДО:

 

ПОСЛЕ:

Область опухолевого очага и его окрестности полностью разрушены (указано стрелками). Остальные части предстательной железы, не содержащие раковых клеток, сохраняются.

НаноНож

Новый метод лечения рака простаты, IRE (необратимая электропорация), открывает новые возможности для лечения рака простаты — с минимумом побочных эффектов .

NanoKnife — первая хирургическая система абляции, основанная на технологии необратимой электропорации.

При лечении наноножом сильные электрические поля заставляют клетки умирать, не подвергая ткань воздействию радиации и не нагревая ее. Эта так называемая необратимая электропорация (IRE) разрушает опухолевые клетки и клетки паренхимы, но важные анатомические структуры в простате и вокруг нее, такие как нервы, стенка кишечника, сфинктер, вены и артерии, сохраняются. Таким образом сохраняется эрекция и контроль мочевого пузыря.

КАК ЭТО РАБОТАЕТ?

Система NanoKnife использует необратимую электропорацию или IRE. Это технология, при которой электрические импульсы воздействуют на определенные области клеток. Импульсы создают небольшие отверстия в мембранах клеток.

После подачи достаточного количества импульсов клетки инициируют процесс, имитирующий апоптоз или естественную гибель клеток. Организм реагирует на апоптотическую гибель клеток, инициируя удаление клеточного мусора.

Локализация области, которую вы хотите лечить, что само по себе наука, обычно выполняется диагностическими и/или интервенционными радиологами с многолетним опытом. По достижении соглашения между врачами-специалистами электроды вводятся в пораженную раком область.

ПРЕИМУЩЕСТВА НАНОНОЖА

NanoKnife основан на ультракоротких (100 мкс) импульсах чрезвычайно сильных электрических полей. По сравнению со всеми стандартными процедурами эта новая технология имеет уникальные характеристики:

• Тканевая селективность: надежно разрушаются только клетки, имеющие клеточную мембрану, например раковые клетки, в то время как все другие структуры (нервы, артерии, соединительнотканные структуры и т. д.) остаются невредимыми.
• Сверхострые края: с помощью NanoKnife линия между «полностью удаленным» и «неповрежденным» измеряется в микрометрах. Это выгодно отличается от других методов лечения, таких как лучевая терапия, тепловая терапия и даже хирургия, где центральное поле лечения всегда окружено областью непреднамеренного повреждения ткани — часто диаметром в несколько сантиметров.
• Индуцированная гибель клеток: NanoKnife вызывает гибель клеток или апоптоз, но не вызывает радиационное повреждение или ожоги и, следовательно, не оставляет рубцов. При использовании современных стандартных процедур, таких как лучевая терапия (протонтерапия, брахитерапия и т. д.) или тепловая терапия (HIFU и т. д.), возникает большая «токсичная» область, потому что обожженная ткань является токсином для организма. Результатом является воспаление и боль, за которыми следуют рубцы, которые препятствуют или затрудняют любое последующее лечение, которое может стать необходимым в случае рецидива.
• Нет ограничений на повторное лечение: поскольку терапия IRE не вызывает длительного повреждения тканей, лечение с использованием всех других методов (радиация, тепло, хирургия) все еще возможно без ограничений после обработки NanoKnife. Обработку NanoKnife можно повторять столько раз, сколько необходимо.
• Безболезненная и малоинвазивная: по причинам, указанным выше, а также из-за того, что тонкие иглы являются единственным инвазивным инструментом, пациенты обычно даже не чувствуют процедуру.
• Быстро и за один сеанс: за один сеанс под общим наркозом можно обработать даже обширные области.

Технология IRE сертифицирована FDA в США и CE в Европе с 2006 года. Она получил сертификат, потому что во всех исследованиях удалось продемонстрировать надежное уничтожение всех клеток в определенной области мягких тканей. Тем не менее, два фактора имеют решающее значение для успеха любой терапии IRE:

Первый — это абсолютно правильное и точное знание места расположения опухоли до лечения.

Второй — размещение электрического поля в правильном положении.

ЧТО ОЖИДАТЬ ВО ВРЕМЯ ПРОЦЕДУРЫ

1. Процедура выполняется чрескожно (электроды вводятся через кожу, и тело не нужно вскрывать хирургическим путем). Перед началом процедуры вам будет введено седативный препарат, и вы останетесь в состоянии седативного действия до завершения процедуры.
2. Во время процедуры ваш врач установит электроды для фиксации намеченной ткани. Количество используемых электродов может варьироваться от 2 до 6, что определяется вашим врачом перед лечением.
3. После размещения электродов ваш врач подаст серию электрических импульсов. Используемое напряжение и время процедуры определяются вашим врачом перед лечением.
4. После того, как ваш врач направил достаточное количество импульсов в целевую область, процедура завершается, и электроды удаляются.

ПОСЛЕ ПРОЦЕДУРЫ

Места введения иглы закрываются мгновенно после извлечения иглы. У пациента нет боли. Некоторые пациенты находят катетер неприятным. Катетер можно удалить через 1-7 дней. Небольшое количество крови в моче или семенной жидкости возможно в течение нескольких недель после процедуры, потому что организму может потребоваться до шести месяцев для вывода ткани, разрушенной абляцией процедуры NanoKnife.

Как проходит дальнейшее наблюдение после лечения?

Уровни ПСА следует проверять каждые 3 месяца.

Чтобы проверить, излечен ли ваш рак простаты, вам нужно будет сделать МРТ простаты в определенные периоды после лечения.

В случае какой-либо клинической необходимости для подтверждения может быть использована биопсия простаты.

Если раковые клетки все еще имеются, можно использовать повторный сеанс обработки NanoKnife или другие процедуры фокальной терапии.