{"id":6513,"date":"2021-10-29T06:06:35","date_gmt":"2021-10-29T03:06:35","guid":{"rendered":"https:\/\/prostatefocaltherapies.com\/prostat-kanseri-odak-tedavisi-prostat-hifu-teknigi\/"},"modified":"2025-10-17T10:38:20","modified_gmt":"2025-10-17T07:38:20","slug":"prostat-kanseri-odak-tedavisi-prostat-hifu-teknigi","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/prostatefocaltherapies.com\/tr\/prostat-kanseri-odak-tedavisi-prostat-hifu-teknigi\/","title":{"rendered":"PROSTAT KANSER\u0130 FOKAL TEDAV\u0130S\u0130 – PROSTAT HIFU TEKN\u0130\u011e\u0130"},"content":{"rendered":"\t\t
\n\t\t\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\t
\n\t\t\t
\n\t\t\t\t\t\t
\n\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\t

PROSTAT KANSER\u0130 FOKAL TEDAV\u0130S\u0130 – PROSTAT HIFU TEKN\u0130\u011e\u0130<\/h1>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\t
\n\t\t\t
\n\t\t\t\t\t\t
\n\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\t\t\t
\n\t\t\t
<\/div>\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t
\n\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\t\t\t
\n\t\t\t
<\/div>\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\t
\n\t\t\t
\n\t\t\t\t\t\t
\n\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t

\u2018Fokal tedaviler i\u00e7in uygun hasta se\u00e7imi ve i\u015flem sonras\u0131 takip i\u00e7in en geli\u015fmi\u015f g\u00f6r\u00fcnt\u00fcleme tekniklerini (3T mpMRI, MR-f\u00fczyon biyopsisi, PSMA-PET\/CT ve PSMA-PET\/MRI verileri) kullan\u0131yoruz.\u2019<\/strong><\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t

\n\t\t\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\t
\n\t\t\t
\n\t\t\t\t\t\t
\n\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t

PROSTAT KANSER\u0130 ODAK TEDAV\u0130S\u0130 \u2013 HIFU TEKN\u0130\u011e\u0130<\/strong><\/em><\/p>

\"\"<\/em><\/figure><\/div>
<\/div><\/figure>

HASTALARIMIZDAN B\u0130R\u0130N\u0130N HIFU PROSED\u00dcR\u00dc \u00d6NCES\u0130 VE SONRASI MR VER\u0130LER\u0130:<\/strong><\/em><\/p>

\u00d6NCE:<\/u><\/strong><\/em><\/p>

\"\"<\/em>
Arrows demonstrate the prostate cancer.<\/code><\/em><\/figcaption><\/figure>

SONRASINDA<\/u><\/strong><\/em><\/p><\/div>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t

\n\t\t\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\t
\n\t\t\t
\n\t\t\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\t
\n\t\t\t
\n\t\t\t\t\t\t
\n\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\"\"\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t
\n\t\t\t
\n\t\t\t\t\t\t
\n\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t

T\u00fcm\u00f6r oda\u011f\u0131n\u0131n alan\u0131 ve \u00e7evresi tamamen tahrip olmu\u015ftur (Oklar). <\/em><\/p>

Prostat bezinin kanser i\u00e7ermeyen di\u011fer k\u0131s\u0131mlar\u0131 korunur.<\/em><\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t

\n\t\t\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\t
\n\t\t\t
\n\t\t\t\t\t\t
\n\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t

Hi\u00e7 bir yaprak \u00fczerinde k\u00fc\u00e7\u00fck bir delik a\u00e7mak i\u00e7in b\u00fcy\u00fcte\u00e7 kulland\u0131n\u0131z m\u0131? Ayn\u0131 prensip HIFU i\u00e7in de ge\u00e7erlidir.<\/em><\/p>

HIFU, enerji kayna\u011f\u0131 olarak g\u00fcne\u015f \u0131\u015f\u0131\u011f\u0131 yerine sesi kullan\u0131r. HIFU, bir b\u00fcy\u00fcte\u00e7 lensi yerine enerjiyi y\u00f6nlendirmek ve odaklamak i\u00e7in bir d\u00f6n\u00fc\u015ft\u00fcr\u00fcc\u00fcd\u00fcr.<\/em><\/p>

\"\"<\/em><\/figure>

HIFU tedavisi nedir?<\/strong><\/em><\/h2>

Y\u00fcksek yo\u011funluklu odaklanm\u0131\u015f ultrason (HIFU), prostattaki kanser h\u00fccrelerini yok etmek i\u00e7in y\u00fcksek yo\u011funluklu ultrason enerjisi kullan\u0131r. Bir ultrason enerjisi \u0131\u015f\u0131n\u0131, an\u00fcse (rektum) yerle\u015ftirilen bir sonda yoluyla prostata ula\u015f\u0131r.<\/em><\/p>

\"\"<\/em><\/figure>

Y\u00fcksek yo\u011funluklu ses dalgalar\u0131, belirli bir noktaya odaklanarak \u0131s\u0131 olu\u015fturur. V\u00fccutta belirli bir yerde verilen HIFU enerjisi, odak noktas\u0131nda sadece birka\u00e7 saniye i\u00e7inde yakla\u015f\u0131k 195 Fahrenheit dereceye kadar ula\u015f\u0131r. B\u00f6ylece v\u00fccutta radyasyon veya herhangi bir cerrahi i\u015flem uygulanmadan kanserli doku yok edilirken, odak noktas\u0131 d\u0131\u015f\u0131ndaki doku zarar g\u00f6rmeden kal\u0131r. Bu sayede odak noktas\u0131n\u0131 \u00e7evreleyen sa\u011fl\u0131kl\u0131 prostat dokular\u0131na zarar vermeden ama\u00e7lanan tedavi verilir.<\/em><\/p>

Bu minimal invaziv prosed\u00fcr ayakta tedavi olarak sa\u011flan\u0131r.<\/em><\/p>

\"\"<\/em><\/figure>
\"\"<\/em><\/figure>
\"\"<\/em><\/figure>

Prostat kanserini HIFU ile tedavi ederken, teknik, prostat i\u00e7indeki belirli kanserli b\u00f6lgelerin yan\u0131 s\u0131ra \u00e7evredeki sa\u011fl\u0131kl\u0131 dokunun k\u00fc\u00e7\u00fck bir marj\u0131n\u0131n hassas bir \u015fekilde hedeflenmesine izin verir. Bu, \u00fcst \u00fcste binen ultrason enerjisi patlamalar\u0131 yoluyla elde edilir ve istenen alan etkili bir \u015fekilde kesilir. HIFU, prostat bezinin tamam\u0131na veya daha yayg\u0131n olarak bir veya iki lokalize kanser b\u00f6lgesine uygulanabilir. Tam bez HIFU belirli vakalarda hala kullan\u0131lsa da, daha az s\u0131kl\u0131kta hale gelmi\u015ftir. Bunun yerine, prostat\u0131n yaln\u0131zca kanserli k\u0131s\u0131mlar\u0131n\u0131 hedef alan fokal HIFU art\u0131k tercih edilen yakla\u015f\u0131md\u0131r. Bu y\u00f6ntem kavramsal olarak meme kanserindeki lumpektomiye benzer ve sadece etkilenen dokuyu \u00e7\u0131karmay\u0131 ama\u00e7lar. Radyasyon tedavisi veya prostatektomi (prostat\u0131n cerrahi olarak \u00e7\u0131kar\u0131lmas\u0131) gibi t\u00fcm bez tedavileriyle kar\u015f\u0131la\u015ft\u0131r\u0131ld\u0131\u011f\u0131nda, fokal HIFU daha az yan etkiye neden olur ve g\u00fcnl\u00fck aktivitelere daha h\u0131zl\u0131 d\u00f6n\u00fc\u015f sa\u011flar. <\/p><\/figure>

\"\"<\/em><\/figure>

<\/h2>

HIFU prostat kanseri tedavisinde ne kadar etkilidir?<\/b><\/h2>
Prostat kanserinde HIFU tedavisinin ba\u015far\u0131 oran\u0131 %85 civar\u0131ndad\u0131r. Ba\u015far\u0131 olas\u0131l\u0131\u011f\u0131, do\u011fru hasta se\u00e7imine (3 Tesla MR, PSMA PET\/CT, PSMA PET\/MRI gibi y\u00fcksek kaliteli g\u00f6r\u00fcnt\u00fcleme testlerinin kullan\u0131lmas\u0131na, hedefe y\u00f6nelik biyopsi sonu\u00e7lar\u0131na vb.), uygun enerji kayna\u011f\u0131n\u0131n se\u00e7ilmesine, operat\u00f6r\u00fcn deneyimine, yeterince geni\u015f bir ablasyon alan\u0131n\u0131n sa\u011flanmas\u0131na ve kanserin agresifli\u011fine yak\u0131ndan ba\u011fl\u0131d\u0131r. <\/div>

Ortalama olarak, hastalar\u0131n yakla\u015f\u0131k %3 ila %5’i prostat\u0131n ba\u015flang\u0131\u00e7ta tedavi edilmeyen k\u0131s\u0131mlar\u0131nda yeni t\u00fcm\u00f6rler geli\u015ftirir.<\/p>

Yakla\u015f\u0131k 5 erkekten 1’i, 3 ila 5 y\u0131l i\u00e7inde n\u00fcks nedeniyle ikinci bir HIFU tedavisine ihtiya\u00e7 duyar. \u0130kinci HIFU, yakla\u015f\u0131k 4 erkekten 5’\u00fcnde ba\u015far\u0131l\u0131d\u0131r. Bu, genel olarak, 20 erkekten sadece 1’inin HIFU tedavisinden sonraki 3 ila 5 y\u0131l i\u00e7inde ameliyat veya radyoterapi almas\u0131 gerekece\u011fi anlam\u0131na gelir. <\/p>

Kanserin prostat\u0131n \u00f6tesine yay\u0131lma riski \u00e7ok d\u00fc\u015f\u00fckt\u00fcr ve HIFU’yu takiben prostat kanserine ba\u011fl\u0131 \u00f6l\u00fcm son derece nadirdir – ameliyat veya radyasyonla g\u00f6r\u00fclen sonu\u00e7larla kar\u015f\u0131la\u015ft\u0131r\u0131labilir.<\/div>
\"\"<\/em><\/figure>

Prostat Kanseri Tedavisinde Kimler HIFU \u0130\u00e7in \u0130yi Bir Adayd\u0131r?<\/strong><\/h3>

Prostat kanseri i\u00e7in HIFU alan hastalar\u0131n \u00e7o\u011funda orta riskli hastal\u0131k vard\u0131r, yani kanser prostat i\u00e7inde s\u0131n\u0131rl\u0131 kal\u0131r ve tipik olarak 3+4=7 veya 4+3=7 Gleason skoruna sahiptir. Bunlar genellikle ISUP Derece Grubu 2 veya 3 olarak s\u0131n\u0131fland\u0131r\u0131l\u0131r. Kanser bir veya iki farkl\u0131 b\u00f6lgeyle s\u0131n\u0131rl\u0131ysa ve tedaviyi engelleyen ba\u015fka bir t\u0131bbi sorun yoksa, bu hastalar HIFU i\u00e7in ideal adaylar olarak kabul edilir. Baz\u0131 durumlarda, k\u00fc\u00e7\u00fck y\u00fcksek riskli kanserler veya prostat\u0131n kenar\u0131nda (kaps\u00fcl) bulunanlar da tedavi edilebilir; Birle\u015fik Krall\u0131k’ta HIFU prosed\u00fcrlerinin yakla\u015f\u0131k %10’u y\u00fcksek riskli vakalarda ger\u00e7ekle\u015ftirilmektedir. <\/p>

\u00c7o\u011fu zaman, hastalar, kapsaml\u0131 biyolojik ara\u015ft\u0131rmalara dayanarak, kanserin davran\u0131\u015f\u0131n\u0131n ve ilerlemesinin ana itici g\u00fcc\u00fc olan “indeks lezyon” olarak bilinen bask\u0131n bir t\u00fcm\u00f6re sahiptir. Bir\u00e7ok erkekte ayr\u0131ca MRG’de g\u00f6r\u00fclemeyen \u00e7ok k\u00fc\u00e7\u00fck, d\u00fc\u015f\u00fck riskli t\u00fcm\u00f6rler (Gleason skoru 3+3=6) vard\u0131r. Bunlara yava\u015f kanserler denir ve genellikle 50 ya\u015f\u0131n \u00fczerindeki erkeklerin yakla\u015f\u0131k \u00fc\u00e7te birinde bulunur. HIFU tedavisi tipik olarak d\u00fc\u015f\u00fck riskli alanlar\u0131 yak\u0131ndan izlerken indeks t\u00fcm\u00f6r\u00fc kesmeye odaklan\u0131r, \u00e7\u00fcnk\u00fc bunlar genellikle stabil kal\u0131r ve zaman i\u00e7inde izlenebilir. Riskten ba\u011f\u0131ms\u0131z olarak her g\u00f6r\u00fcn\u00fcr lezyonun tedavi edilmesi, tedaviyi cerrahi veya radyoterapi gibi t\u00fcm bez tedavisine daha benzer hale getirecek ve daha az yan etki ve komplikasyon faydas\u0131n\u0131 azaltacakt\u0131r. <\/p>

T\u00fcm\u00f6rleri HIFU i\u00e7in uygun olan ancak \u00f6n prostat veya prostat ile rektum aras\u0131nda araya giren ya\u011f veya doku i\u00e7eren bezler gibi teknik olarak zorlu b\u00f6lgelerde bulunan baz\u0131 hastalar i\u00e7in Profes\u00f6r Bak\u0131r, daha etkili enerji da\u011f\u0131t\u0131m\u0131 sa\u011flamak i\u00e7in IRE (Geri D\u00f6n\u00fc\u015f\u00fcms\u00fcz Elektroporasyon) veya kriyoterapi gibi alternatifler \u00f6nerebilir.<\/p>

Ek olarak, aktif s\u00fcrveyansa devam edemeyen veya devam etmek istemeyen veya izleme s\u0131ras\u0131nda hastal\u0131k ilerlemesi g\u00f6steren d\u00fc\u015f\u00fck riskli kanserli hastalar i\u00e7in HIFU d\u00fc\u015f\u00fcn\u00fclebilir. Bununla birlikte, \u00e7o\u011fu durumda, tek ba\u015f\u0131na anksiyete tedavisi \u00f6nerilmez – HIFU, cerrahi veya radyoterapi, kanserin ilerledi\u011fine dair a\u00e7\u0131k bir kan\u0131t olmad\u0131k\u00e7a yaln\u0131zca endi\u015feyi hafifletmek i\u00e7in kullan\u0131lmamal\u0131d\u0131r. \u00d6te yandan, MRG’de g\u00f6r\u00fclebilen y\u00fcksek hacimli, d\u00fc\u015f\u00fck riskli kanser te\u015fhisi konan hastalar\u0131n s\u00fcrveyans s\u0131ras\u0131nda ilerleme olas\u0131l\u0131\u011f\u0131 daha y\u00fcksektir. Onlar i\u00e7in HIFU gibi fokal terapi makul ve proaktif bir tedavi se\u00e7ene\u011fi olabilir. <\/p>

\"\"<\/em><\/figure>

HIFU, prostat kanseri tedavisinde cerrahiye (prostatektomi) veya radyoterapiye alternatif midir?<\/strong><\/h3>

HIFU, prostat kanserinin ilerlemesini \u00f6nlemek i\u00e7in aktif tedaviye ihtiya\u00e7 duyan hastalar i\u00e7in, hastal\u0131k prostat i\u00e7inde bir veya iki spesifik b\u00f6lgeyle s\u0131n\u0131rl\u0131 oldu\u011fu s\u00fcrece d\u00fc\u015f\u00fcn\u00fclebilir. Metastaz olarak da bilinen kanserin prostat\u0131n \u00f6tesine yay\u0131ld\u0131\u011f\u0131na dair bir kan\u0131t olmamas\u0131 \u00f6nemlidir. Tipik olarak, lokalize prostat kanseri olan bireylere, prostat\u0131n tamam\u0131n\u0131n \u00e7\u0131kar\u0131lmas\u0131n\u0131 i\u00e7eren radikal radyoterapi veya cerrahi prostatektomi gibi t\u00fcm bez tedavileri sunulur. Bu se\u00e7eneklerin etkili oldu\u011fu kan\u0131tlanm\u0131\u015ft\u0131r ve uzun vadeli kanser kontrol\u00fcn\u00fc ve sa\u011fkal\u0131m\u0131n\u0131 art\u0131rabilir. Bununla birlikte, \u00e7o\u011fu durumda, dikkatli izlemeye g\u00f6re genel fayda m\u00fctevaz\u0131d\u0131r. <\/p>

Cerrahi veya radyoterapi gibi t\u00fcm bez tedavileri etkili olsa da yak\u0131ndaki sa\u011fl\u0131kl\u0131 dokulara zarar verebilir. Bu, ereksiyonlardan sorumlu n\u00f6rovask\u00fcler demetlerin yan\u0131 s\u0131ra idrara \u00e7\u0131kmay\u0131 kontrol etmeye yard\u0131mc\u0131 olan sinirleri ve kaslar\u0131 i\u00e7erir. Prostattan ge\u00e7en \u00fcretra etkilenebilir ve bu da artan s\u0131kl\u0131k, aciliyet veya rahats\u0131zl\u0131k gibi idrar semptomlar\u0131na yol a\u00e7abilir. Prostata yak\u0131n bulunan mesane de tedavi s\u0131ras\u0131nda tahri\u015f olabilir ve benzer sorunlara neden olabilir. Ek olarak, rektum prostat\u0131n sadece milimetre gerisinde yer al\u0131r ve radyasyona maruz kalmak rektal rahats\u0131zl\u0131k, kanama veya gev\u015fek d\u0131\u015fk\u0131 gibi ba\u011f\u0131rsakla ilgili semptomlara neden olabilir. <\/p>

Radikal prostatektomiden sonra, uzun s\u00fcreli idrar ka\u00e7\u0131rma (g\u00fcnde en az bir ped gerektirir) erkeklerin yakla\u015f\u0131k %15 ila %25’ini etkiler ve %5 ila %10’u g\u00fcnde birden fazla pede ihtiya\u00e7 duyar. Bu rakamlar ameliyat sonras\u0131 ilk 6 ila 12 ayda daha y\u00fcksektir. Erektil disfonksiyon oranlar\u0131 sinirlerin korunma derecesine ba\u011fl\u0131 olarak de\u011fi\u015fir, ancak genellikle hastalar\u0131n %30 ila %60’\u0131n\u0131 etkiler. T\u00fcm hastalar bo\u015falma yetene\u011fini kaybeder ve ereksiyonu yeniden kazananlar yine de ila\u00e7lara, enjeksiyonlara veya vakum cihazlar\u0131na ihtiya\u00e7 duyabilir. Hastalar\u0131n yakla\u015f\u0131k %5’inde mesane ile \u00fcretra (anastomoz b\u00f6lgesi) aras\u0131ndaki ba\u011flant\u0131 noktas\u0131nda daralma geli\u015fir. <\/p>

Buna kar\u015f\u0131l\u0131k, radyoterapi sonras\u0131 uzun s\u00fcreli idrar ka\u00e7\u0131rma daha az yayg\u0131nd\u0131r ve hastalar\u0131n %5’inden daha az\u0131n\u0131 etkiler. Yine de, b\u00fcy\u00fck \u00f6l\u00e7\u00fcde mesane ve \u00fcretran\u0131n radyasyona ba\u011fl\u0131 tahri\u015fine ba\u011fl\u0131 olarak aciliyet, artan s\u0131kl\u0131k, gece idrara \u00e7\u0131kma ve a\u011fr\u0131 gibi ba\u015fka idrar semptomlar\u0131 ortaya \u00e7\u0131kabilir. Hastalar\u0131n yakla\u015f\u0131k yar\u0131s\u0131 uzun s\u00fcreli erektil disfonksiyon ya\u015far ve \u00e7o\u011fu bo\u015falamaz. Radyoterapinin yan etkileri aras\u0131nda ba\u011f\u0131rsak semptomlar\u0131 da yer al\u0131r, yakla\u015f\u0131k %5’i kanama ve rahats\u0131zl\u0131k gibi ciddi sorunlar ya\u015farken, di\u011fer %5 ila %10’u hafif ila orta \u015fiddette semptomlar ya\u015far. Do\u011frudan prostata implante edilen radyoaktif tohumlar\u0131n kullan\u0131ld\u0131\u011f\u0131 bir radyoterapi \u015fekli olan brakiterapi, idrar, cinsel ve ba\u011f\u0131rsak fonksiyonlar\u0131na y\u00f6nelik kendine \u00f6zg\u00fc riskleri de beraberinde getirir. Stereotaktik veya proton radyoterapi gibi di\u011fer formlar, genellikle daha az seans gerektirmelerine ra\u011fmen, yan etkilerin azald\u0131\u011f\u0131na veya sonu\u00e7lar\u0131n iyile\u015fti\u011fine dair hen\u00fcz ikna edici kan\u0131tlar g\u00f6stermemi\u015ftir. <\/p>

Bu nedenle HIFU, tam bez cerrahisi veya radyoterapinin yan etkilerinden ka\u00e7\u0131nmak isteyen uygun hastalar i\u00e7in potansiyel bir alternatif sunmaktad\u0131r. Prostat kanseri olan her birey i\u00e7in uygun de\u011fildir. HIFU’nun uygun olup olmad\u0131\u011f\u0131n\u0131 belirlemek i\u00e7in fokal terapi uzman\u0131yla kapsaml\u0131 bir g\u00f6r\u00fc\u015fme \u015fartt\u0131r. Fokal terapilerde uzman olmayan doktorlar\u0131n yanl\u0131\u015fl\u0131kla bir hastan\u0131n aday olmad\u0131\u011f\u0131n\u0131 varsayabilece\u011fini unutmamak \u00f6nemlidir, bu nedenle HIFU ve benzeri tedavilerde deneyimli bir klinisyene dan\u0131\u015fman\u0131z \u00f6nerilir. <\/p>

\"\"<\/em><\/figure>

HIFU Prostat Kanseri Tedavisinde Aktif G\u00f6zetimin Yerini Alabilir mi?<\/strong><\/h3>

Yay\u0131lmam\u0131\u015f ve d\u00fc\u015f\u00fck riskli veya baz\u0131 durumlarda az miktarda orta riskli kanser olarak s\u0131n\u0131fland\u0131r\u0131lan prostat kanseri te\u015fhisi konan erkekler i\u00e7in aktif s\u00fcrveyans<\/strong> tipik olarak tercih edilen y\u00f6netim yakla\u015f\u0131m\u0131d\u0131r. Bu, d\u00fczenli PSA kan testleri, fizik muayeneler, MRI taramalar\u0131 ve ara s\u0131ra biyopsiler yoluyla hastal\u0131\u011f\u0131n yak\u0131ndan izlenmesini i\u00e7erir. Bu hastalar i\u00e7in aktif g\u00f6zetim g\u00fcvenli ve etkili bir stratejidir, \u00e7\u00fcnk\u00fc d\u00fc\u015f\u00fck riskli prostat kanserlerinin \u00e7o\u011fu b\u00fcy\u00fcmez veya yay\u0131lmaz ve k\u00fc\u00e7\u00fck hacimli orta riskli kanserler \u00e7ok yava\u015f b\u00fcy\u00fcme e\u011filimindedir. <\/p>

Genel olarak, y\u00fcksek kaliteli multiparametrik MRI ve hedefe y\u00f6nelik art\u0131 sistematik prostat biyopsileri de dahil olmak \u00fczere kapsaml\u0131 bir de\u011ferlendirmeden ge\u00e7en, do\u011frulanm\u0131\u015f d\u00fc\u015f\u00fck riskli prostat kanseri olan erkekler i\u00e7in s\u00fcrveyansa alternatif olarak aktif tedavi (cerrahi, radyoterapi veya HIFU gibi) \u00f6nerilmez<\/strong> . Bununla birlikte, orta riskli prostat kanseri olan erkeklerin \u00e7e\u015fitli tedavi se\u00e7enekleri vard\u0131r: g\u00f6zetime devam edebilir, HIFU gibi fokal tedaviyi se\u00e7ebilir veya cerrahi veya radyoterapi gibi t\u00fcm bez tedavilerini tercih edebilirler. Karar, hastan\u0131n bireysel tercihlerine ve t\u0131bbi ekibiyle yapt\u0131\u011f\u0131 g\u00f6r\u00fc\u015fmelere ba\u011fl\u0131d\u0131r. <\/p>

Bununla birlikte, d\u00fc\u015f\u00fck riskli hastal\u0131\u011f\u0131 olan baz\u0131 erkekler, g\u00fcvencelere ra\u011fmen, kanserle ya\u015fama fikrini – zarar verme olas\u0131l\u0131\u011f\u0131 d\u00fc\u015f\u00fck olsa bile – duygusal olarak zor bulabilir. Di\u011ferleri, tekrarlanan PSA testlerini, MRI taramalar\u0131n\u0131 ve aktif s\u00fcrveyansta yer alan potansiyel biyopsileri tolere edemeyebilir ve zamanla izleme y\u00fck\u00fcn\u00fcn \u00e7ok b\u00fcy\u00fck oldu\u011funu hissedebilir. Ek olarak, hastalar\u0131n az bir k\u0131sm\u0131 sonunda kanserin ilerledi\u011fine ve tedavi gerektirdi\u011fine dair i\u015faretler g\u00f6sterecektir. <\/p>

T\u00fcm bu durumlarda – psikolojik stres, g\u00f6zetimden kaynaklanan yorgunluk veya hastal\u0131\u011f\u0131n ger\u00e7ek ilerlemesi nedeniyle – aktif tedavi dikkate al\u0131n\u0131r<\/strong>. Bu erkeklerin \u00e7o\u011fu i\u00e7in HIFU, radyoterapi ve cerrahinin yan\u0131 s\u0131ra mevcut tedavi se\u00e7eneklerinden biridir<\/strong>. <\/p>

\"\"<\/em><\/figure>

Gerekirse tekrar HIFU yapt\u0131rabilir miyim?<\/strong><\/h3>

Prostat kanseri ilk HIFU tedavisinden sonra geri d\u00f6nerse veya kal\u0131rsa, \u00e7o\u011fu hasta ayn\u0131 b\u00f6lgeyi hedef alan ikinci bir HIFU seans\u0131 i\u00e7in uygundur. Baz\u0131 durumlarda, t\u00fcm\u00f6r\u00fcn yeri veya \u015fekli nedeniyle Profes\u00f6r Bak\u0131r, bunun yerine IRE (Geri D\u00f6n\u00fc\u015f\u00fcms\u00fcz Elektroporasyon) veya kriyoterapi gibi alternatif fokal tedaviler \u00f6nerebilir. Ek olarak, prostat\u0131n daha \u00f6nce tedavi edilmemi\u015f b\u00f6lgelerinde yeni kanserli lezyonlar ortaya \u00e7\u0131karsa, bir\u00e7ok hasta \u00f6zellikle bu yeni b\u00f6lgeler i\u00e7in ba\u015fka bir fokal tedavi (HIFU, IRE veya kriyoterapi) tedavisini tercih eder. Herhangi bir a\u015famada hastalar alternatif tedaviler olarak cerrahi veya radyoterapiye ba\u015fvurma se\u00e7ene\u011fini h\u00e2l\u00e2 sakl\u0131 tutuyor. <\/p>

\"\"<\/em><\/figure>

Ya HIFU \u0130\u015fe Yaramazsa\u2014Yine de Ameliyat veya Radyoterapi Alabilir miyim?<\/strong><\/p>

Evet. HIFU ba\u015far\u0131l\u0131 olmazsa, hem cerrahi (prostatektomi) hem de radyoterapi uygun se\u00e7enekler olmaya devam eder. HIFU’dan sonra ameliyat yapmak, daha \u00f6nceki tedavinin yaratt\u0131\u011f\u0131 yara dokusu nedeniyle biraz daha karma\u015f\u0131k olabilir, ancak prostat\u0131n \u00e7o\u011fu etkilenmedi\u011finden, deneyimli cerrahlar genellikle bu prosed\u00fcr\u00fc y\u00f6netilebilir bulmaktad\u0131r. Asl\u0131nda, genellikle HIFU sonras\u0131 ameliyat\u0131n \u00f6nceki radyoterapiyi takiben ameliyattan daha kolay oldu\u011funu ve bunun da doku d\u00fczlemlerinde gezinmeyi zorla\u015ft\u0131rabilece\u011fini bildiriyorlar. <\/p>

Kurtarma cerrahisi (HIFU ba\u015far\u0131s\u0131zl\u0131\u011f\u0131 sonras\u0131 ameliyat) ile erektil disfonksiyon riski biraz daha y\u00fcksektir, ancak idrar ka\u00e7\u0131rma riski birinci basamak tedavi olarak yap\u0131lan cerrahiye benzer g\u00f6r\u00fcnmektedir.<\/p>

HIFU sonras\u0131 radyoterapi de bir se\u00e7enektir ve genellikle iyi tolere edilir. Uzmanlar, ba\u015flang\u0131\u00e7 tedavisi olarak verilen radyoterapi ile kar\u015f\u0131la\u015ft\u0131r\u0131ld\u0131\u011f\u0131nda idrar ka\u00e7\u0131rma veya erektil disfonksiyon riskini \u00f6nemli \u00f6l\u00e7\u00fcde art\u0131rmad\u0131\u011f\u0131n\u0131 bulmu\u015flard\u0131r. <\/p>

Tekrarlama \u00dczerine Bir Not<\/strong><\/p>

Hi\u00e7bir prostat kanseri tedavisinin %100 tedavi garantisi vermedi\u011fini bilmek \u00f6nemlidir. Mesela: <\/p>

  • Ameliyat olan hastalar\u0131n %10 ila %20’si daha sonra n\u00fcks nedeniyle radyoterapi veya hormon tedavisi gerektirebilir.<\/li>
  • Benzer \u015fekilde, radyoterapi ile tedavi edilenlerin %15 ila %30’u hormon tedavisi, cerrahi veya HIFU, IRE veya kriyoterapi gibi fokal tedaviler gibi ek m\u00fcdahalelere ihtiya\u00e7 duyabilir.<\/li><\/ul>

    Tedavi ba\u015far\u0131s\u0131zl\u0131\u011f\u0131 her zaman bir olas\u0131l\u0131k olsa da, kansere \u00f6zg\u00fc sa\u011fkal\u0131m sonu\u00e7lar\u0131, ister HIFU’yu, ister ameliyat\u0131 veya radyoterapiyi se\u00e7in, t\u00fcm \u00f6nemli tedavi se\u00e7eneklerinde benzerdir.<\/p>

    \"\"<\/em><\/figure>

    Prostat Kanseri i\u00e7in HIFU Tedavisinden \u00d6nceki G\u00fcnlerde ve G\u00fcn\u00fcnde Neler Olur?<\/h3>

    Tedavi \u00d6ncesi:<\/strong><\/p>

    HIFU prosed\u00fcr\u00fcn\u00fcze giden g\u00fcnlerde, anestezistin veya cerrah\u0131n dikkate almas\u0131 gereken yeni bir sorun olmad\u0131\u011f\u0131ndan emin olmak i\u00e7in t\u0131bbi kay\u0131tlar\u0131n\u0131z\u0131 g\u00fcncelleyecek olan idari ve hem\u015firelik ekibiyle g\u00f6r\u00fc\u015feceksiniz. Ayr\u0131ca Prof. Dr. Bar\u0131\u015f Bak\u0131r ve cerrahi ekiple tan\u0131\u015fma f\u0131rsat\u0131n\u0131z olacak. Bu toplant\u0131 s\u0131ras\u0131nda resmi yaz\u0131l\u0131 onay s\u00fcreci ger\u00e7ekle\u015ftirilecek ve kalan sorular\u0131n\u0131z yan\u0131tlanacakt\u0131r. <\/p>

    Tedavi g\u00fcn\u00fc:<\/strong><\/p>

    HIFU tedavisi genel anestezi alt\u0131nda yap\u0131l\u0131r, bu nedenle tamamen sakinle\u015firsiniz. Sa\u011fl\u0131k nedenleriyle genel anestezi uygun de\u011filse, alt g\u00f6vdeyi uyu\u015fturmak i\u00e7in spinal (epidural) anestezi kullan\u0131labilir. <\/p>

    \u0130\u015flem s\u0131ras\u0131nda bacaklar\u0131n\u0131z a\u00e7\u0131k olarak s\u0131rt \u00fcst\u00fc veya dizleriniz g\u00f6\u011fs\u00fcn\u00fcze do\u011fru \u00e7ekilerek yan yatacaks\u0131n\u0131z. Ba\u015flang\u0131\u00e7ta, penisten mesaneye yerle\u015ftirilen ince bir t\u00fcp olan bir kateter yerle\u015ftirilecektir. Cerrah daha sonra tedaviyi y\u00f6nlendirmek i\u00e7in rektumunuza bir ultrason probu yerle\u015ftirecektir. <\/p>

    Cerrah tedaviyi dikkatlice planlayacak ve birden fazla HIFU darbesi verecektir. Her nab\u0131z, prostat\u0131n k\u00fc\u00e7\u00fck bir alan\u0131n\u0131 (yakla\u015f\u0131k 10×3 mm’lik bir k\u00fcp) hedef alarak kanser h\u00fccrelerini \u0131s\u0131t\u0131r ve yok eder. Profes\u00f6r Bakir, Amerika Birle\u015fik Devletleri’nde Sonacare taraf\u0131ndan \u00fcretilen ve canl\u0131 ultrason g\u00f6r\u00fcnt\u00fclemeye dayal\u0131 olarak ultrasonun g\u00fcc\u00fcnde ve oda\u011f\u0131nda ger\u00e7ek zamanl\u0131 ayarlamalara izin veren Sonablate makinesini kullan\u0131yor. Bu dinamik kontrol\u00fcn, yaln\u0131zca \u00f6nceden ayarlanm\u0131\u015f bilgisayar protokollerine dayanan di\u011fer makinelere k\u0131yasla tedavi etkinli\u011fini artt\u0131rd\u0131\u011f\u0131 g\u00f6sterilmi\u015ftir. <\/p>

    \u00d6zel f\u00fczyon yaz\u0131l\u0131m\u0131 sayesinde, MRG’de g\u00f6r\u00fclen lezyonun tam konumu tedavi s\u0131ras\u0131nda ger\u00e7ek zamanl\u0131 olarak g\u00f6r\u00fcnt\u00fclenerek kanserli b\u00f6lgenin hassas bir \u015fekilde hedeflenmesine ve ablasyonuna olanak tan\u0131r. Bu do\u011fru yerelle\u015ftirme \u00f6nemli bir avantaj sa\u011flar. <\/p>

    Deneyim, ba\u015far\u0131l\u0131 HIFU sonu\u00e7lar\u0131 ve yan etkilerin en aza indirilmesi i\u00e7in kritik \u00f6neme sahiptir. Profes\u00f6r Bakir, son be\u015f y\u0131lda 300’den fazla vakay\u0131 ger\u00e7ekle\u015ftirmi\u015f olup olduk\u00e7a deneyimlidir. <\/p>

    T\u00fcm prosed\u00fcr, prostat boyutuna, t\u00fcm\u00f6r boyutuna ve toplam tedavi alan\u0131na ba\u011fl\u0131 olarak genellikle 1,5 ila 2,5 saat s\u00fcrer. S\u00fcre, prostat\u0131n ne kadar \u0131s\u0131nd\u0131\u011f\u0131na ve cerrah\u0131n so\u011fumaya izin vermek i\u00e7in ne s\u0131kl\u0131kta duraklamas\u0131 gerekti\u011fine ba\u011fl\u0131 olarak da de\u011fi\u015febilir. <\/p>

    \"\"<\/em><\/figure>

    Tedavi Sonras\u0131 ve Kateter Y\u00f6netimi<\/h3>

    Kateter, balon ucu mesane bas\u0131n\u00e7 sens\u00f6rlerini uyard\u0131\u011f\u0131 i\u00e7in idrara \u00e7\u0131kma ihtiyac\u0131 hissine neden olabilir. Bu his genellikle zamanla azal\u0131r, ancak kateter \u00e7\u0131kar\u0131lana kadar, tipik olarak tedaviden 7 ila 9 g\u00fcn sonra devam edebilir. Baz\u0131 durumlarda (radyoterapi sonras\u0131 HIFU sonras\u0131, b\u00fcy\u00fck prostat tedavisi veya kapsaml\u0131 doku ablasyonu gibi) idrar retansiyonu riskini azaltmak i\u00e7in kateter 10 ila 14 g\u00fcn boyunca yerinde kalabilir. <\/p>

    \"\"<\/em><\/figure>

    Prostat Kanseri i\u00e7in HIFU Tedavisinin Yan Etkileri<\/h3>

    “KOMPLIKASYON ORANLARI, B\u00dcY\u00dcK \u00d6L\u00c7\u00dcDE HASTANIN LEZYONUNUN YERI VE BOYUTUNUN YANI SIRA OPERAT\u00d6R\u00dcN DENEYIMINE DE BA\u011eLIDIR.”<\/u><\/em><\/strong><\/p>


    <\/u><\/em><\/strong>Erken Yan Etkiler (Tedaviden Hemen Sonra ve \u0130lk Haftalar):<\/strong><\/p>

    • Yorgunluk ve uyu\u015fukluk:<\/strong> Hastalar tedaviden hemen sonra anesteziden yorgun hissedebilir ve v\u00fccut iyile\u015ftik\u00e7e 1-2 hafta boyunca yorgunluk hissetmeye devam edebilirler. Bu normal.<\/li><\/ul>
      • \u0130drar Belirtileri:<\/strong>
        • Aciliyet, s\u0131kl\u0131k, gece idrara \u00e7\u0131kmak i\u00e7in kalkma<\/li>
        • \u0130drar yaparken rahats\u0131zl\u0131k veya yanma<\/li>
        • Prostat \u015fi\u015fmesi ve iltihab\u0131 nedeniyle daha yava\u015f idrar ak\u0131\u015f\u0131<\/li><\/ul><\/li>
        • Bu idrar semptomlar\u0131 tipik olarak 6 ila 8 hafta i\u00e7inde d\u00fczelir, ancak baz\u0131 hastalarda 3 aya kadar s\u00fcrebilir.<\/li>
        • \u00c7o\u011fu hasta 2-3 hafta sonra masa ba\u015f\u0131 \u00e7al\u0131\u015fmaya d\u00f6nebilir ve ilk 4 hafta yorucu aktivitelerden veya kar\u0131n bas\u0131nc\u0131ndan ka\u00e7\u0131nmal\u0131, sonraki 2-3 hafta i\u00e7inde kademeli olarak devam etmelidir.<\/li>
        • \u0130drarda Kan:<\/strong> V\u00fccut \u00f6l\u00fc prostat dokusunu d\u0131\u015far\u0131 att\u0131\u011f\u0131ndan, cilt yaras\u0131nda kabuk olu\u015fumuna benzer \u015fekilde ara s\u0131ra kan, kan p\u0131ht\u0131lar\u0131 veya idrarda doku kal\u0131nt\u0131lar\u0131 yayg\u0131nd\u0131r.<\/li>
        • Enfeksiyon:<\/strong>
          • Antibiyotik gerektiren idrar yolu enfeksiyonlar\u0131 ortaya \u00e7\u0131kabilir.<\/li>
          • Nadiren testiste enfeksiyonlar (epididimo-or\u015fit) geli\u015febilir.<\/li>
          • \u00c7ok nadiren enfeksiyonlar intraven\u00f6z antibiyotik i\u00e7in hastaneye yat\u0131\u015f gerektirebilir.<\/li><\/ul><\/li><\/ul>

            Ameliyat veya Anesteziye Ba\u011fl\u0131 Nadir Komplikasyonlar:<\/strong><\/p>

            • G\u00f6\u011f\u00fcs enfeksiyonlar\u0131<\/li>
            • Bacaklarda (derin ven trombozu) veya akci\u011ferlerde (pulmoner emboli) kan p\u0131ht\u0131lar\u0131<\/li>
            • Ameliyat s\u0131ras\u0131nda kompresyon \u00e7oraplar\u0131 ve kan suland\u0131r\u0131c\u0131 enjeksiyonlar gibi \u00f6nleyici tedbirler standartt\u0131r.<\/li><\/ul>

              Uzun Vadeli Yan Etkiler:<\/strong><\/p>

              • \u0130drar ka\u00e7\u0131rma:<\/strong>
                • G\u00fcnde en az bir ped takma ihtiyac\u0131 riski \u00e7ok nadirdir (yakla\u015f\u0131k %0,2-0,5).<\/li>
                • T\u00fcm\u00f6r \u00fcriner sfinkter kas\u0131na yak\u0131nsa risk daha y\u00fcksek olabilir; Doktorunuz bunun ge\u00e7erli olup olmad\u0131\u011f\u0131n\u0131 bildirecektir.<\/li>
                • <\/li><\/ul><\/li>
                • Erektil Disfonksiyon (ED):<\/strong>
                  • Risk, ne kadar prostat dokusunun tedavi edildi\u011fine ve ba\u015flang\u0131\u00e7taki erektil fonksiyona ba\u011fl\u0131 olarak 5% ila 15% aras\u0131nda de\u011fi\u015fir.<\/li>
                  • Ba\u015flang\u0131\u00e7 fonksiyonu iyi olan hastalarda %5-10 risk vard\u0131r; Daha k\u00f6t\u00fc fonksiyona sahip olanlar %10-15 risk ta\u015f\u0131r.<\/li>
                  • Prostat\u0131n her iki taraf\u0131n\u0131 da tedavi etmek riski kabaca iki kat\u0131na \u00e7\u0131kar\u0131r.<\/li><\/ul><\/li>
                  • Kuru Orgazm (Seminal S\u0131v\u0131 Yok):<\/strong>
                    • Ortalama risk yakla\u015f\u0131k %15-20’dir.<\/li>
                    • Her iki taraf da tedavi edilirse veya tedavi seminal s\u0131v\u0131 t\u00fcplerinin birle\u015fti\u011fi orta prostata yak\u0131nsa y\u00fcksek risk.<\/li>
                    • S\u0131v\u0131 mevcut olsa bile, hacim genellikle azal\u0131r.<\/li>
                    • S\u0131v\u0131 varsa, canl\u0131 sperm i\u00e7erebilir – hamilelik istenmiyorsa do\u011fum kontrol\u00fc kullan\u0131lmal\u0131d\u0131r.<\/li>
                    • Kuru orgazm i\u00e7in \u015fu anda etkili bir tedavi yok.<\/li><\/ul><\/li>
                    • Ba\u011f\u0131rsak veya Rektal Problemler:<\/strong>
                      • Uzun s\u00fcreli ba\u011f\u0131rsak sorunlar\u0131 \u00e7ok nadirdir.<\/li>
                      • Baz\u0131 hastalar tedaviden k\u0131sa bir s\u00fcre sonra kab\u0131zl\u0131k veya ba\u011f\u0131rsak rahats\u0131zl\u0131\u011f\u0131 ya\u015fayabilir ve genellikle h\u0131zla d\u00fczelir.<\/li>
                      • \u00c7ok nadir (1000’de 1 – %0,1) rekto-\u00fcretral fist\u00fcl (rektum ile idrar yolunu birbirine ba\u011flayan bir delik) riski.<\/li>
                      • Fist\u00fcl olu\u015fursa, iyile\u015fme i\u00e7in uzun s\u00fcreli kateter drenaj\u0131 gerekir; \u0130yile\u015fme ger\u00e7ekle\u015fmezse ameliyat gerekebilir.<\/li><\/ul><\/li>
                      • \u00dcretra Daralmas\u0131 (Darl\u0131k):<\/strong>
                        • Hastalar\u0131n yakla\u015f\u0131k %0,1-1’inde g\u00f6r\u00fcl\u00fcr.<\/li>
                        • Genel anestezi alt\u0131nda sistoskopik bir prosed\u00fcrle nekrotik dokunun veya skar dokusunun cerrahi olarak \u00e7\u0131kar\u0131lmas\u0131n\u0131 gerektirebilir.<\/li><\/ul><\/li><\/ul>

                          Prostat Kanserinde HIFU Tedavisi Sonras\u0131 Takip<\/h3>

                          Tedaviden bir ila iki hafta sonra kateteriniz t\u0131bbi ekip taraf\u0131ndan \u00e7\u0131kar\u0131lacakt\u0131r. \u00c7o\u011fu hasta, ba\u015flang\u0131ca k\u0131yasla PSA seviyelerinde %20 ila %90 aras\u0131nda de\u011fi\u015fen bir d\u00fc\u015f\u00fc\u015f ya\u015far. PSA’daki azalman\u0131n derecesi, prostattaki iltihaplanma miktar\u0131 (PSA’y\u0131 y\u00fckseltebilir), ablasyonlu doku hacmi ve kanserin tedaviden \u00f6nce PSA’ya ne kadar katk\u0131da bulundu\u011fu gibi fakt\u00f6rlere ba\u011fl\u0131d\u0131r. <\/p>

                          Hastalar\u0131n k\u00fc\u00e7\u00fck bir az\u0131nl\u0131\u011f\u0131, genellikle devam eden iyile\u015fme ve iltihaplanma nedeniyle 3. ayda PSA’da d\u00fc\u015f\u00fc\u015f veya hatta art\u0131\u015f g\u00f6rmeyebilir. Bu gibi durumlarda, Profes\u00f6r Bakir, prostat iltihab\u0131n\u0131 azaltmak i\u00e7in genellikle k\u0131sa bir anti-inflamatuar ila\u00e7 tedavisinden sonra, 2 ila 3 ay sonra PSA testinin tekrarlanmas\u0131n\u0131 \u00f6nerebilir. <\/p>

                          PSA seviyeleri iyi bir yan\u0131t g\u00f6steriyorsa, bir sonraki PSA testi ve MRI taramas\u0131 genellikle tedaviden yakla\u015f\u0131k 12 ay sonra planlan\u0131r. \u0130yile\u015fme 6 ila 9 ay s\u00fcrebilir, bu nedenle iltihaplanma veya nekrotik doku nedeniyle erken g\u00f6r\u00fcnt\u00fcleme yanl\u0131\u015f olabilir. <\/p>

                          12 ayda rezid\u00fcel kanser tespit edilirse, \u00e7o\u011fu hasta ba\u015fka bir HIFU seans\u0131na tabi tutulacakt\u0131r. Kal\u0131nt\u0131 veya yeni kanser bulunmazsa, Profes\u00f6r Bak\u0131r ile 6 ayl\u0131k PSA testleri ve y\u0131ll\u0131k incelemeler ile devam edeceksiniz. <\/p>

                          Fokal tedaviden sonra MRG taramalar\u0131, do\u011frulu\u011fu sa\u011flamak i\u00e7in bu alanda deneyimli radyologlar taraf\u0131ndan yorumlanmal\u0131d\u0131r.<\/p>

                          PSA seviyeleri zamanla dalgalanabilir; Y\u00fckseli\u015f e\u011filimi olmayan k\u00fc\u00e7\u00fck de\u011fi\u015fiklikler normaldir. PSA y\u00fckselirse, testi 2 ila 3 ay i\u00e7inde k\u0131sa s\u00fcreli antienflamatuarlar (uygunsa ibuprofen veya naproksen gibi) veya antibiyotiklerle tekrarlamak, nedenin inflamasyon olup olmad\u0131\u011f\u0131n\u0131 netle\u015ftirmeye yard\u0131mc\u0131 olabilir. <\/p>

                          Tekrarlayan kanser do\u011frulan\u0131rsa, prostat\u0131n tamam\u0131na de\u011fil, yaln\u0131zca kanserli b\u00f6lgeye odaklanarak ek HIFU, IRE veya kriyoterapi gibi daha ileri fokal tedaviler yap\u0131labilir. \u00d6nemli skar dokusu olan veya t\u00fcm\u00f6r yerle\u015fiminin HIFU’yu teknik olarak zorla\u015ft\u0131rd\u0131\u011f\u0131 durumlarda IRE veya kriyoterapi tercih edilebilir. <\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

                          https:\/\/youtu.be\/tPxfyceLu34https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=AdQDDsdNhug&t=95s \u2018Fokal tedaviler i\u00e7in uygun hasta se\u00e7imi ve i\u015flem sonras\u0131 takip i\u00e7in en geli\u015fmi\u015f g\u00f6r\u00fcnt\u00fcleme tekniklerini (3T mpMRI, MR-f\u00fczyon biyopsisi, PSMA-PET\/CT ve PSMA-PET\/MRI verileri) kullan\u0131yoruz.\u2019 PROSTAT KANSER\u0130 ODAK TEDAV\u0130S\u0130 \u2013 HIFU TEKN\u0130\u011e\u0130 HASTALARIMIZDAN B\u0130R\u0130N\u0130N HIFU PROSED\u00dcR\u00dc \u00d6NCES\u0130 VE SONRASI MR VER\u0130LER\u0130: \u00d6NCE: Arrows demonstrate the prostate cancer. SONRASINDA T\u00fcm\u00f6r oda\u011f\u0131n\u0131n alan\u0131 ve \u00e7evresi tamamen tahrip […]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"parent":0,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":{"footnotes":""},"class_list":["post-6513","page","type-page","status-publish","hentry"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/prostatefocaltherapies.com\/tr\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/6513","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/prostatefocaltherapies.com\/tr\/wp-json\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/prostatefocaltherapies.com\/tr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/prostatefocaltherapies.com\/tr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/prostatefocaltherapies.com\/tr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=6513"}],"version-history":[{"count":5,"href":"https:\/\/prostatefocaltherapies.com\/tr\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/6513\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":7650,"href":"https:\/\/prostatefocaltherapies.com\/tr\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/6513\/revisions\/7650"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/prostatefocaltherapies.com\/tr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=6513"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}