PSMA PET-CT и PET-MRI на простатата
PSMA PET/CT
Хирургичната или лъчетерапията на рак, открит в простатата, както и в околните тъкани на метастазираната простата, се характеризира като пропилени усилия. Определянето на наличието/отсъствието на метастази веднага след поставянето на диагнозата е от решаващо значение за по-оптимално решение за лечение на тези мъже.
Повечето мъже, диагностицирани с рак на простатата, се подлагат на допълнителни тестове, за да се идентифицират индикации за метастатичен рак. Това се постига от години с традиционна компютърна томография и сканиране на костите, тъй като ракът на простатата често метастазира в костите.
И двете технологии за изображения обаче имат своите ограничения. И двете не са толкова добри за идентифициране на отделни ракови клетки на простатата, така че могат да бъдат изключени много малки тумори. А сканирането на костите може да открие увреждане на костите или аномалии, причинени от етиология, различна от рака (напр. артрит), което води до „фалшиво положителни“ констатации, които могат да доведат до ненужни допълнителни тестове.
PSMA PET CT се използва при пациенти с диагноза рак на простатата с висок риск от метастази. Така че PSMA PET-CT се използва и за идентифициране на метастатични тумори при мъжете. Способността на PSMA PET CT да открива тези тумори; Той беше по-висок от стандартните методи за образна диагностика като компютърна томография и сканиране на костите.
Доказано е, че PSMA PET-CT е по-точен за всички отдалечени метастази, включително тазови лимфни възли и кости. Степента на излагане на радиация също е по-ниска при PSMA PET-CT.
Какво е PSMA-PET сканиране?
Скринингът може да открие местоположението и степента на рака, който се е появил след първоначалното лечение и се е разпространил в други части на тялото. ПЕТ/КТ сканирането на простатата може да открие рак по-рано от единичните КТ или ядрените реагенти. PSMA-PET сканиранията са най-чувствителните сканирания за диагностициране на тумори на простатата. По този начин може да идентифицира малки тумори, които се игнорират от други скринингови методи. Тези скрининги могат да се използват и от мъже, които са диагностицирани с високорисков или метастатичен рак на простатата.
Дългото име на това сканиране е галий-68 PSMA PET-CT. Сканирането има две части – рентгенов компонент (КТ) и PET сканиране.
КТ: Компютърната томография използва рентгенови лъчи в различни посоки, за да създаде 3D изображение на тялото.
PSMA-PET сканиране: PET сканирането използва радиоактивно петно за осветяване на определени зони на тялото. PSMA-PET сканиранията изследват области от тялото, които съдържат протеина PSMA, който е свързан с наличието на ракови клетки на простатата. Галий-68 показва радиоактивната част на PET сканирането.
Резултатите от компютърната томография и PET сканирането, събрани в едно изображение, могат да покажат местоположението на туморите на простатата в тялото.
Как работи PSMA PET CT сканиране?
Позитронно-емисионната томография (PET) е сканиране на ядрено лекарство, извършвано за проследяване на поглъщането на малко количество течен радиоактивен материал в тялото след инжектиране в кръвта. Много PET сканирания използват някакъв вид радиомаркирана захар за откриване на рак, тъй като много видове рак се нуждаят от захар, за да растат бързо. Раковите заболявания изглеждат „ярки“ при PET сканиране, предоставяйки допълнителна информация в сравнение със стандартната компютърна томография.
Каква е разликата между PSMA-PET сканиране и стандартно PET сканиране?
За разлика от други видове рак, ракът на простатата обикновено е бавно растящ и обикновено не се наблюдава при стандартните PET сканирания. За PSMA-PET сканирането използваме различен тип радиоактивен индикатор, който специално е насочен към протеин, наречен простатно-специфичен мембранен антиген или PSMA, който се намира в много ракови клетки на простатата. PSMA-PET сканирането може да види милиметров рак на простатата, така че е много добре да се открият ранните стадии на рак на простатата, когато той за първи път започне да метастазира. Това означава, че можем точно да оценим наличието и местоположението на метастази и да организираме по-добро лечение за отделните случаи на пациентите.
Кой е подходящ за PSMA PET CT?
Днес PSMA-PET сканира;
- Най-често се използва от мъже с повишен PSA след операция или лъчетерапевтично лечение за локализиран рак на простатата. На този етап PSMA-PET сканирането е най-чувствителното сканиране за откриване на нови тумори, които са метастазирали въпреки лечението.
- хора, диагностицирани с локализиран високорисков рак на простатата (тумори, които не са показани чрез компютърна томография или сканиране на костите).
- Пациенти с метастатичен рак на простатата към момента на поставяне на диагнозата
- За да се определи стадият на заболяването
- Ако има съмнение за тумор, дори ако резултатите от биопсията са отрицателни,
- За изясняване на подозрителни данни при други изследвания.
Какви са предимствата на PSMA PET CT сканиране?
- PSMA-PET сканирането е по-точно в сравнение с компютърната томография и сканирането на кости за откриване или изключване на метастатични тумори при диагностициране при мъже с високорисков рак на простатата
- Те позволяват да се планират по-оптимални планове за лечение.
- Мъжете, които се подлагат на PSMA-PET сканиране, са изложени на по-малко радиация в сравнение с компютърната томография и сканирането на костите.
- Мъжете, които се подлагат на PSMA-PET сканиране, са по-малко склонни да имат двусмислени резултати. (Честотата на неопределени резултати е 23% при компютърна томография и сканиране на кости и 7% при PSMA PET).
PSMA PET/MRI
PET/MR образната диагностика е хибридна технология за образна диагностика, която включва морфологично изобразяване на меките тъкани с магнитен резонанс и функционална образна диагностика с позитронно-емисионна томография.
PET ЯМР технологията предлага усъвършенствано сканиране и изобразяване на тялото, тъй като се формира чрез комбиниране на две различни медицински техники. С високотехнологичното PET ЯМР устройство може да се направи 3D оценка и да се получи най-чувствителното ниво на информация. Тази технология за скрининг и образна диагностика се използва за диагностициране на всички видове рак.
Оценката на функционалните изображения, направени с PET, заедно с високия контраст на меките тъкани, осигурен от ЯМР, е революционна, особено в тъкани, където КТ изображенията са недостатъчни в анатомичната корелация, като простатната жлеза. Въвеждането на PET/ЯМР в клинична употреба отвори нова врата за диагностициране на рак на простатата. Простатно-специфичният мембранен антиген (PSMA) е широко проучен чрез позитронно-емисионна томография (PET) и резултатите са обещаващи. Поради тази причина използването на PET/MRI приложения при образна диагностика на рак на простатата се е увеличило в различни клинични ситуации като диагностика, първичен стадий, откриване на биохимични рецидиви (BCR), оценка на терапевтичните отговори и планиране на лечението.
В какви ситуации се предпочита PSMA PET/MR?
Основните области на използване на техниката за изображения на PSMA PET MRI са:
Как се извършва PSMA PET/ямр сканиране?
Преди да се подложат на PET ЯМР сканиране, има определени насоки, които пациентите трябва да следват, за да могат образните изображения и сканирането да бъдат по-успешни. Пациентите трябва да избягват напрегнати дейности и да спортуват в продължение на 24 часа преди сканирането. Той обаче не трябва да консумира никаква храна 6 часа преди сканирането. Това е така, защото кръвната захар трябва да се поддържа на нормално ниво. Високите или ниските стойности на кръвната захар влияят върху резултатите от скрининга.
Трябва да информирате Вашия лекар, ако имате метални или медицински/механични устройства в тялото си. Този преглед НЕ МОЖЕ да се извърши, ако имате пейсмейкър, дефибрилатор, щипка за мозъчна аневризма или метален слухов апарат. Преди процедурата трябва да премахнете всички бижута и метални предмети като слухови апарати, дънки с метални ципове, пиърсинг и подвижен зъбен материал.
По време на PET ЯМР процедура в пациента се инжектира радиоактивно вещество. Много пациенти смятат, че това радиоактивно вещество, влизащо в тялото, е много вредно. Количеството на дадено това вещество обаче е малко, дава се за кратко време, без да причинява вредно въздействие върху организма. В това отношение той е по-малко вреден от нормалните PET приложения. Преди да започне PET ЯМР сканиране, пациентът се инжектира с радиоактивна течност интравенозно. Този процес отнема много кратко време. Доставената течност съдържа радиоактивно маркирани молекули. След тази инжектиране на течност пациентът почива половин час в чакалня, изолирана с олово. Целта на това изчакване е да се разпространи радиоактивната течност, давана интравенозно, в тялото. След изчакване пациентът, който трябва да бъде прегледан и сканиран, се отвежда до уреда. PET ЯМР сканирането продължава около 20 минути в това устройство. Подробните изображения с висока разделителна способност се разглеждат от съответните експерти след приключване на процедурата. След изследването се определя къде раковата клетка се е разпространила в тялото, от коя точка започва да се разпространява в тялото и къде се образуват туморите в тялото.
Всички процедури отнемат средно 40-45 минути. Радиоактивният материал, използван при процедурата, е много безвреден и сканирането се осигурява без излагане на радиация. В допълнение, PET ЯМР е много полезен метод за изображения, тъй като по-добро сканиране и изображение се осигуряват с едно сканиране. PET ЯМР е образна техника, която може да се използва често при деца, тъй като радиацията може да причини по-тежки ефекти при деца.
Защо да изберете PSMA PET/ЯМР?
PET ЯМР комбинира възможностите на ядрено-магнитния резонанс на цялото тяло (ЯМР) и позитронно-емисионната томография (PET) за диагностика на онкологични случаи на рак в стадий и оценка на отговора на лечението. В същото време PET ЯМР може безопасно да се използва при някои деца и млади хора, което значително намалява риска от радиация.
ПЕТ-ЯМР;
В заключение, PSMA PET образното изобразяване се превърна във важен крайъгълен камък в диагностиката и лечението на рак на простатата. В допълнение към стадирането, това е важна модалност за изобразяване при откриване на първични лезии, насоки за биопсия и прогноза. Едновременното изобразяване на PSMA PET/MR има потенциала да промени алгоритмите за диагностика и лечение в бъдеще, особено с въвеждането на PET/MRI хибридни устройства. В момента обаче се използва за научни изследвания в клиничната практика.
Нашата страница е само с информационна цел. Консултирайте се с Вашия лекар за диагностика и лечение.